2010心肺复苏培训课件.ppt

《2010心肺复苏培训课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、CPR2010国际新指南修改要点及心肺复苏概述（CPR）时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。CPR2010国际新指南7/31/2021争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。7/31/2021一、CPR2010国际新指南修改要点CPR2010国际新指南指

2、南证据评估流程来自29个国家的356名复苏专家对复苏研究进行为期36个月的分析、讨论制作了包括277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据总结2010年初召开心肺复苏和心血管急救及治疗建议国际指南会议——德克萨斯2010年10月18日，美国心脏协会（HAH）以中英文版形式，同步向全世界正式发布CPR2010国际新指南7/31/20212010版指南的年龄划分7/31/2021新生儿：出生后第一小时到一个月婴儿：出生后一个月到1岁儿童：1—8岁成人：≥8岁（与2005版比较，没有改变！）CPR2010国际新指南7/31/2021针对医务人

3、员的主要问题及修改CPR2010国际新指南7/31/20217/31/2021早期识别和启动EMS早期CPR早期除颤早期高级生命支持CPR2010国际新指南生存链：2005版7/31/2021生存链：2010版立即确认心脏停止并启动EMS尽早CPR，并强调先做胸部按压进行快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理CPR2010国际新指南7/31/2021新指南BLS部分CPR2010国际新指南7/31/20217/31/2021关于判断医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤

4、停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不再推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。然后该人员启动急救系统并找到自动体外除颤器AED（或由其他人员寻找），呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如果10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”CPR2010国际新指南7/3

5、1/2021修改要点-11.应提高急救人员与非专业施救者对心脏停止的辨识能力医务人员应电话指导非专业施救者于患者「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即仅有喘息)」时开始CPR，而无需检查脉搏对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（如10秒钟内没有明确触摸到脉搏，则应开始CPR）理由：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在，特别是脉搏细弱时.CPR2010国际新指南7/31/2021修改要点-22.BLS的步骤由A-B-C→C-A-B(A打开呼吸道、B人工通气、C胸部按压)理由：A-B-C步骤中，胸部按压在急救人员打开呼吸道，取得隔离装

6、置，给予口对口人工呼吸或收集和装配通气设备时受到延误。C-A-B步骤中，胸部按压可较早开始，且通气的延迟可减到最短，即只需进行第一个30次胸部按压周期所需的时间，约18秒。CPR2010国际新指南7/31/2021修改要点-2患者的初始心律多为心室颤动或无脉性室性心动过速，关键措施是胸外按压和早期除颤；可尽快开始胸外按压，并缩短通气延误时间；利于第一目击者（不会开放气道或不愿意人工呼吸的非专业人员）立即施救，可提高存活率.胸外按压开放气道从A-B-C变更为C-A-B！通气之前实施胸外按压CPR2010国际新指南人工呼吸理由一、绝大多数心跳

7、骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道

8、并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。四、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。7/31/2