《心肺复苏培训》ppt课件

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1、心肺复苏(CPR)(CardiopulmonaryResuscitation)心肺复苏(CPR)概念心肺复苏（Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)是心脏，呼吸骤停患者采取最基本的维持人工循环和通气的关键技术和方法，及时有效的心肺复苏以保障心脏，脑组织供血及供氧，以利于自主循环重新恢复，从而可明显提高患者的生存率．必须牢记心脏骤停后４分钟内如无循环支持，大脑将发生不可逆性损害．心肺复苏失败的原因，突出的问题有两方面，一是基础生命支持技术运用不当，复苏时机把握不准；二是后期复苏管理不当，包括呼吸道管理和并发症处理．在常温情况下，心跳停止3秒钟时病

2、人感头晕；10-20秒钟即发生昏厥；40秒钟左右出现抽搐，30-40秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害。因此，为要使病人得救，避免脑细胞死亡，以便心跳呼吸恢复后，神志意识也能恢复，就必须在心跳停止后4-5分钟内进行有效的CPR。心肺复苏(CPR)意义１９９１年ＡＨＡ和ＷＨＯ提出：生存链：由４“早”组成，即尽早进入急救系统；尽早行初级心肺复苏；尽早除颤；尽早行高级心肺复苏．ＷＨＯ规定心脏骤停２０分钟内均为抢救范围．正确的向急诊医疗服务系统（emergencymedicalservicessystem,EMSS)呼救．。心跳呼吸骤停的

3、诊断1.意识丧失，面色苍白。2.瞳孔散大，光反应消失，眼球固定。3.呼吸停止（胸廓无起伏，口鼻腔无气体溢出）。4.大动脉搏动消失。成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动婴幼儿肱动脉脉搏检查法中、食指于小儿上臂内侧中间部位触摸检查肱动脉搏动。注意触摸颈动脉不能用力过大，以免妨碍头部血供．检查时间不要超过１０秒钟．要及时开始胸部按压．判断应综合审定：皮肤粘膜紫红，双侧瞳孔散大，再加上触不到脉搏，即可判断心搏已经停止．徒手心肺复苏步骤A(Assessment十Airway)判断意识和畅通呼吸道（一）判断病人有无意识（二）呼救（三）将病人放置适当体位（四）畅通

4、呼吸道（五）判断呼吸判定病人有无意识的方法(1)轻轻摇动病人肩部,高声喊叫:“喂！你怎么啦?”(图1)。(2)如认识,可直接呼喊其姓名。(3)若无反应,立即用手指甲掐压人中穴,合谷穴约5秒钟。掐压时间应在10秒钟以内,不可太长!病人出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后应立即停止掐压穴位,摇动肩部不可用力过重，以防加重骨折等损伤。判定病人有无意识注意点呼救的方法一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。大叫“来人啊！救命啊！”(图2)。将病人放置适当体位的方法病人心跳、呼吸停止，进行CPR时应用正确的抢救体位是仰卧位，背部垫一硬板或直接放于硬地面。病人头、颈、躯

5、干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动病人，使病人全身各部成一个整体转动。尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病员平稳地转动至仰卧位(图3)。躺在平整而坚实的地面或床板上，两下肢可抬高20~30度。将病人放置适当体位的方法畅通呼吸道1.方法仰头举颏法(或仰头举颌法)：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处抬起下颏颌)(图4)。2.注意点手指不要压迫病人颈前部、颏下软组织，以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。判断呼吸的方法维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。眼睛观察病人胸部

6、有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。(1)保持气道开放位置。(2)观察5秒钟左右。(3)有呼吸者，注意气道是否通畅。(4)无呼吸者，立即作人工呼吸。(5)有部分病人因呼吸道不通畅而发生窒息，以致心跳停止。往往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而致心跳亦恢复。判断呼吸注意点B(Breathing)人工呼吸（一）、口对口通气（二）、口对鼻通气人工呼吸种类口对口通气在畅通呼吸道、判断病人无呼吸后，即应作口对口人工通气。口对口通气方法(1)在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。(2)用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)

7、。(3)抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸为1.5~2秒钟。(4)抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。(5)用力向病人口内吹气(吹气要求快而深)，直至病人胸部上抬。(6)一次吹气完毕后，应即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下回陷，有气流从鼻孔排出（图5）。(7)每次吹人气量约为800～1200m1。口对口通气方法口对口通气注意点(1)口对口通气时可先垫上一层