心肺复苏培训ppt课件

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1、孙业吴天祝县人民医院急诊科心肺复苏培训课件现场心肺复苏术心肺复苏(CPR)是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸后使病人重建自主呼吸和心、脑功能的一种急救技术。现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于窒息、溺水、心机梗塞、电击、中毒、工伤、交通事故、地震、航海意外和战地救护工作。心脏骤停病因成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见、心肌病、心脏压塞）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等心跳骤停的表现意识丧失面色苍白或紫绀胸部起伏动作消失大动脉搏动消失眼球固定、瞳孔散大1.患者对刺激无反应三无：(丧失)(无

2、意识)2.心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)（无脉搏）3.无自主呼吸或濒死喘息等（无呼吸）心脏骤停的类型四种类型：1.心室纤颤2.无脉室速3.无脉电活动4.心室停搏心搏骤停3秒钟----黑朦心搏骤停5-10秒钟----晕厥心搏骤停15秒钟----昏厥或抽搐心搏骤停45秒钟----瞳孔散大心搏骤停1-2分钟----瞳孔固定心搏骤停4-6分钟----大脑细胞发生不可逆损害复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内90%4分钟内60%6分钟内40%8分钟内20%10分钟以外？！0%2010“生命链”5环节新的美国心脏

3、协会心血管急救成人生存链中的环节包括：1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗成人基础生命支持简化流程足够频率和幅度现场CPR方法心搏呼吸骤停心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒钟内完成1、突然倒地和∕或意识丧失2、自主呼吸停止或濒死喘息3、动脉搏动消失鼓励经过培训的施救者：同时进行几个步骤（即同时检查呼吸和脉搏），以缩短开始首次胸部按压的时间。判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触

4、及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。意识判断要领拍打双肩，凑近患者双耳旁大声呼唤：“你怎么了？”如果认识对方，可直呼其名。如无反应，则确定为意识丧失。意识丧失+大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）心脏停搏迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏。如确定意识丧失，应立即高声呼救：”来人啦！救命啊！“如果有人在场让人拨打120急救电话。第一目击者必须在病人旁边。开始徒手心肺复苏的救助。成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧

5、急反应（即通过手机）的现实情况。抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。翻身时整体转动，注意保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或者硬板床抢救者跪或站立于患者右颈肩侧。心肺复苏CAB单人施救者的程序，即先开始胸外按压，然后进行人工2次通气（呼吸）（C-A-B而不是A-B-C）。单人施救者应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气，这是为了避免延误首次按压。C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）人工循环胸外心脏按压术部位：胸骨中、下1∕2交界处，胸廓正中，乳头线之间;采用跪姿，双膝平病人肩

6、部。按压方法：以一手掌根部放在按压区，另一手的掌根重叠放于其手背上，两手指交叉抬起，是手指脱离胸壁，抢救者双肩绷直，双肩在患者胸骨上方正中，以髋关节为真轴，利用上半身体重量垂直向下按压。部位：胸骨中、下1∕2交界处，胸廓正中，乳头线之间;采用跪姿，双膝平病人肩部。按压方法：以一手掌根部放在按压区，另一手的掌根重叠放于其手背上，两手指交叉抬起，是手指脱离胸壁，抢救者双肩绷直，双肩在患者胸骨上方正中，以髋关节为真轴，利用上半身体重量垂直向下按压。胸外心脏按压部位胸骨中下1/2手法人工循环按压深度：成人胸外按压幅度是至少2英寸（5厘米），但不超过2.4英寸（6厘米）。按

7、压频率：成人及儿童胸外按压这率是100-120次/分钟对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。人工循环如2人进行心肺复苏，按压和人工呼吸角色，最好每2分钟互换；如多人进行心肺复苏，按压人员每2分钟换一次，更换时间少于5秒钟。CPR中，如需检查心律和脉搏等，应在充分的按压和人工呼吸后进行（约2分钟），每次检查时间不超过10秒钟。单人∕双人按压与通气比均为30:2。婴儿按压位置；胸骨中线与左右乳头连线相交处向下一指宽的位置。按压手法；1、拇指法；

8、双手拇指端