心肺复苏培训课件.ppt

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1、2010版心肺复苏指南——单人徒手操作时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害时间就是生命大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。心肺复苏(单人徒手操作)2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。心肺复苏（BLS）基础生命支持识别心肺复苏（CPR）除颤早期识别心脏骤停判断有无

2、意识有无循环有无呼吸（新版指南已不作重点）判断有无意识（评估时间<10秒）轻拍患者肩部大喊“你还好吗？”（两耳边）轻拍重喊现场安全吗？心肺复苏（BLS）-识别启动EMS系统大声呼叫找人拨打120找到AED（除颤仪）找人帮忙方法：触摸颈动脉（最常用）食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节），再旁开2～3cm的软组织深处判断脉搏、呼吸单侧触摸力度适中判断时间应<10s确定无脉搏，立即胸外按压同时扫视患者胸廓起伏情况判断脉搏、呼吸心肺复苏（BLS）基础生命支持识别心肺复苏（CPR）除颤“黄金时刻”抢救生命中最关键措施是CPRC---人工循环支持（Circulation)A---保持呼吸道

3、通畅（Airway）B---人工呼吸（Breathing)D---电击除颤（Defibrillator)C：即人工循环1.按压体位2.按压部位3.按压深度4.按压频率5.按压姿势6.按压手法CRP—(Circulation)胸外心脏按压几个注意点：有力连续快速复苏体位：身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧，解开衣物、领带等1.按压体位（两乳头连线中点2.按压部位3.按压深度成人：胸骨下陷至少5cm有效标准：能触摸到大动脉搏动减压期的重要性被强调胸壁回弹不完全或通气过度均会导致减压不充分3.按压深度4.按压频率频率：100次/分→至少100次/分压

4、下与松开的时间基本相等（1：1）胸廓回复不完全可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑灌注。时间约15-18秒/30次5.按压姿势施救者双肘关节伸直、借臂、肩和上半身的力量垂直向下用力按压双肩前倾至患者正上方，腰挺直5.按压姿势错误6.按压手法两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨6.按压手法高质量心肺复苏注意事项：•按压速率至少为每分钟100次•成人按压幅度至少为5厘米•保证每次按压后胸部回弹•尽可能减少胸外按压的中断•医务人员每2分钟交换一次按压职责胸外按压有效标志大动脉处可扪及搏动紫绀消失，皮肤转为红润可测得血压散大的瞳孔开始缩小甚至出现自主呼吸瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏CPRC--

5、-人工循环支持（Circulation)A---保持呼吸道通畅（Airway）B---人工呼吸（Breathing)D---电击除颤（Defibrillator)双手推颌法（托颌法）仰头抬颏法开放气道开放气道应在按压30次后立即开放气道先做按压后开放气道：30按压2呼吸30次胸外心脏按压+2次呼吸=一个循环操作要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起即：（头后仰、托下颌、张口三步曲）注意：应清除口中的异物和呕吐物，义齿松动应取下开放气道-仰头抬颏法(最常用)CPRC---人工循环支持（Circulation)A---保持呼吸道通畅（Airway

6、）B---人工呼吸（Breathing)D---电击除颤（Defibrillator)（一）口对口呼吸开放气道，捏住患者的鼻孔，形成口对口密封状每次吹气约1秒，然后“正常”吸气（不是深吸气），再进行第二次吹气深吸气易致救护者头晕吹起毕，松开口鼻（一）口对口呼吸每5至6秒钟1次呼吸（每分钟10-12次）大约每次呼吸1秒时间须看到明显的胸廓隆起按压30次、吹气2次（30∶2）★每次人工呼吸时间持续1秒★每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏。★避免迅速而强力的人工呼吸----胃充气。★二人进行CPR，每分钟通气8至10次，不需考虑呼吸胸外按压同步，即：在人工呼吸时，胸外按压不应停止。

7、人工呼吸的注意事项通气与循环要点心脏按压与呼吸比值为30：2——减少过度通气——减少因通气而导致的按压中断——一旦气道得到保护，不再进行此种循环，连续以100次/分频率心外按压，通气时不中断按压。多按压，少通气通气与循环要点■进行5个循环(5个30：2约2分钟)后，要对病人进行再评估，确定有无自主呼吸和循环的恢复。■评估时间不要超过10秒钟。■每2分钟按压者更换，以免影响按压效果；轮换“按压者”应在5秒钟以内完成。CPRC---人工循环支持（Circula