2010年心肺复苏培训课件

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1、心肺复苏初级培训2010年QES心肺复苏篇㈠定义心跳呼吸骤停的急救，即对循环和呼吸突然停止和意识丧失后的急救，医学上称为心肺复苏，简称为CPR。心肺复苏初级救生简称为CPR-BLS。Date2Department,Name,SecurityClass（二）CPR-BLS的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。Date3D

2、epartment,Name,SecurityClass（三）猝死的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！Date4Department,Name,SecurityClass（四）现场心肺复苏初级救生操作程序（八部曲）确定意识状态方法：轻拍或轻摇病人的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；呼喊其姓名；用手指甲掐压病人的人中、合谷穴。注意点：病人一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐压穴位；严禁摇动病人头部以免

3、损伤颈椎；若现场有亲人或旁人提供病人意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。Date5Department,Name,SecurityClass人工呼吸如果没有呼吸，就要迅速作二次吹气(解开衣服)。吹起时应捏鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子。吹气时要注意被抢救者胸廓是否因吹气而抬起。方法：口对口、口对鼻、口对口鼻、口对气管切口Date8Department,Name,SecurityClass判断有无脉搏方法：病人平卧，头后仰，使气道开放；抢救右手食指、中指轻置病人喉结处，然后滑向气管旁软组织处，相当于气管和胸锁乳突肌之间进行触摸颈动脉

4、搏动。注意点：触摸颈动脉不能用力过大；不能同时触摸两侧颈动脉；不要压迫气管；检查不应超过5秒钟；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。Date9Department,Name,SecurityClass胸外心脏按压方法：正确定位、抢救者姿势、频率、深度（婴儿、儿童、成人、老人的深度不一样）1、空心拳，距离心脏20－30公分左右，抠两次。2、找到按压位置：请见下一页3、双臂伸直，用上身重量有节奏地垂直下压。按压速度：80－100次/分钟。注意点：手指不应压在胸壁上；速度不宜过快或快慢；按压位置正确；避免摇摆或冲击式按压；按压与放松时间相等；放松时，

5、手掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移位。胸部按压数：人工呼吸数＝30：2，先做呼吸再按压Date10Department,Name,SecurityClass1234Date11Department,Name,SecurityClassDate12Department,Name,SecurityClass与急诊医疗救护系统联系具体内容：病人或事故地址、主要病情或灾情、简要地告知病人的病情或事故现场的灾情、目前经何处理？病情或伤情是否得到控制？呼救者的姓名和电话号码？注意点：如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

6、Date13Department,Name,SecurityClass（五）单人和双人现场心肺复苏操作术单人心肺复苏操作术30：2进行每4次循环（1分钟内）后，再测定有无呼吸和脉搏（要求在5秒钟内完成）若无呼吸和脉搏，再进行4次循环，如此周而复始如有多人在场，可轮流替换操作。Date14Department,Name,SecurityClass双人心肺复苏操作术双人比单人要轻松些，而且可以节约时间两人要配合好位于病人头侧的急救者承担监测脉搏和呼吸，以确定复苏的效果；位于胸侧的急救者负责胸外心脏按压。Date15Department,Name

7、,SecurityClassDate16Department,Name,SecurityClass（六）现场心肺复苏有效和终止的指征心肺复苏有效的指标瞳孔由大变小面色由紫绀转为红润颈动脉搏动每次按压可摸到一次搏动；如停止按压脉搏仍跳动，说明心跳恢复神志眼球活动，并出现睫毛反射和对光反射，少数病人开始出现手脚活动自主呼吸出现自主呼吸Date17Department,Name,SecurityClass心肺复苏终止的指标脑死亡深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应瞳孔散大固定脑干反射全部或大部消失包括头眼反射、瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫反射无

8、心跳和脉搏凡符合以上条件，且进行了30分钟以上的心肺复苏，才可终止心肺复。通常，等医生到现场确认后，才能终止，抢救任务就交给医生了。Date18Department,Name,S