脐切口处理、脐疝预防对脐孔腔镜阑尾切除术意义.doc

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1、脐切口处理、脐疝预防对脐孔腔镜阑尾切除术意义摘要目的阐述脐切口处理方法、意义。方法：通过脐疝发生的原理、因素，切口处理要求，预防脐疝发生的必要性，以尽阐述。结果：403例手术无一例发生脐疝。结论：由于有预见，采取了周密措施，有效预防，杜绝了脐疝的发生，“凡事预则立”。关键词：脐孔腔镜阑尾切除术脐疝预防Objective：Tointroduceeffectsoftheumbilicalincisionmanagementandumbilicalherniaprevent!onontheperitoneos

2、copicappendectomythroughtheumbilicus.Methods：Thereasonsandfactorsforoccurrenceofumbilicalherniaandtherequirementsfortheincisionmanagementweredescribedforclarifyingthesignificanceoftheumbilicalherniaprevention.ResuIts：Therewasnoumbilicalherniaoccurringin4

3、03peritoneoscopicappendectomiesthroughtheumbilicus.Conclusions：Becauseofaccuratepredictionandactivepreventivemeasures,theumbilicalherniadevelopingintheperitoneoscopicappendectomythroughtheumbilicuscanbeeffectivelyprevented・脐疝的发生，有先天性和后天性两种。而后者往往因脐部外的或手术后

4、发生。外伤、手术，发生脐疝的原因有二。其一，是缝合有误；其二是术后继发感染。“脐孔腔镜阑尾切除术”的研究，其宗旨是微则美容。但是，该研究既然是在肚脐上做文章，就易造成肚脐的两种结果。一个是术后，肚脐隐蔽了疤痕，又由于使用了可吸收线缝真皮，术后皮肤还无针眼，达到了极度美容，微创的目的。另一个是由于缝合不好，或继发感染，造成术后脐疝的发生，弄巧成拙。因此，研究者在设计手术之初，就应考虑并高度重视“脐孔腔镜阑尾切除术”的研究，要微创，要美容，还要预防脐疝的发生。预防脐疝，首先是脐切口术终用碘伏或洗必太消毒，然

5、后是腹膜、腹白线、皮下及真皮分层缝合。尤其是缝腹白线,我们引进了“爱惜康”公司5/8圆（曲度）之带线针修复（好用），用可吸收线缝皮下真皮，并固定在白线上，以便拉脐为凹坑，术后肚脐更美。手术后，我们用碘伏棉球压在脐孔中，持续三至七天不间断。对碘伏过敏的病人，换用洗必太棉球。我们把这种方法，叫做"碘伏（洗必太）棉球浸渍换药法”，以保障术后肚脐处于无菌状态，不会感染。由于厉行上述方法，目前403例，脐孔腔镜阑尾切除术无一例脐疝发生[1-2],真正达到了微创、美容之目的。古人曰：“凡事预则立，不预则渡"，斯言至

6、理。参考文献1.周家镇，王德荣，邹毅等，脐孔腔镜阑尾切除术113例报告，西部医学[J12005,17(5)：442.2•周家镇，任明扬，王德荣等，周氏脐刀、脐镜鞘气囊403例脐孔腔镜阑尾切除术应用报告，中华医学杂志[J12005,5(12)：1259.