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《胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胰岛素联合二甲双月瓜治疗2型糖尿病研究【摘耍】目的：探讨平阳霉素碘油乳剂（PIE）与鱼肝油酸钠治疗肝血管瘤的疗效、安全性、患者的耐受程度。方法：每组随机选择各10例肝血管瘤患者，分别用PLE及鱼肝油酸钠栓塞，观察每组患者栓塞后的临床反应及表现，比较其栓塞效果。结杲：1用PLE栓塞组，患者术后一般发热3〜7d,最高达381°C,术中有肝区憋胀，轻度疼痛，术后肝区疼痛较轻，均未使用止痛针剂。随访5个月，肿瘤平均缩小70%以上。2用鱼肝油酸钠栓塞组，患者术后…般发热2〜3d,最高者达38°C,术屮即有肝
2、区憋胀、巨痛，术后肝区疼痛剧烈，每个患者平均使用度冷丁200〜300nig。随访5个月，肿瘤缩小72%以上。结论：笔者认为平阳霉素与鱼肝油酸钠对血管的硬化和肝血管瘤的治疗，疗效相当。但平阳霉素栓塞术后，临床反应较轻，痛苦小，患者更容易接受。【关键词】平阳霉素；鱼肝油酸钠；肝血管瘤[ABSTRACT】Objective:Toinvestigatethecurativeeffect,safetyandtoleranceofpatientswithhepatichaemangiomatolipiodol
3、emulaioninpingyangmycinandsodiummorrhuaterepectively.Methods:20caseswithhepatichaemangiomawereobservedand10casesofthemweretreatedwithpingyangmycin1ipiodolemulaion,and10ofthemweretreatedwithsodiummorrhuate・Results:ThetumorsizesinPLEgroupwerereducedabou
4、t70%inaverage,andthethatofsodiummorrhuatetreatinggroupwerereducedabout72%・Conclusion:Thecurativeeffectofpingyangmycinwasasmuchasthatofsodiummorrhuate,butclinicaladversereactionforpingyangmycinwaslower,andcouldbeeasilyacceptedbythepatients・[KEYWORDS]Pi
5、ngyangmycin;Sodiummorrhuate;Hepatichaemangioma平阳霉素（PYM）用于富血性肿瘤或肿瘤样病变，如血管瘤，角膜血管翳等的硬化治疗报道日渐增多。临床普遍认为其治疗机理是PYM使血管内皮细胞水肿、变性、增生，血管收缩，管壁增厚，而最终导致血管闭塞。鱼肝油酸钠在临床已广泛用于治疗各种血管瘤。我们的0的是比较平阳霉素碘油（PLE）与鱼肝油酸钠治疗肝血管瘤的疗效，安全性，患者的耐受程度。1资料与方法11根据患者来就诊的顺序，随机每组各选择10名肝血管瘤患者。平阳霉素
6、组：男性6例，女性4例；年龄35〜47岁，平均41岁。鱼肝油酸钠组:男性5例，女性5例；年龄33~54岁，平均42岁。各组均常规选择股动脉穿刺，插管，将导管前端置入肝总动脉用泛影葡安或欧乃派克造影，了解供血动脉后，再超选择将导管插至靶血管，栓塞前均肌注芬太尼Olmg。12平阳霉素用量为16〜24nig,碘化油为法国产超液态碘化油(LP),用量按血管瘤直径lcm用1ml碘化油,将平阳霉素与碘化油制成乳剂(PLE),在电视监视下经导管缓慢注入，待PTE在血管内停止不前时，停止注射。13鱼肝油酸钠用量：
7、先经导管注入鱼肝油酸钠2〜4ml,再将鱼肝油酸钠2ml与碘化油2ml混合后，同样在电视监视下经导管缓慢注入,待其在血管内停止不前时，停止注射，严禁反流。2结果21PLE栓塞组：患者术中诉肝区及剑下憋胀伴轻度疼痛，术后患者疼痛较轻，一般不需注射止疼药物，口服止疼药物即可，术后当天患者即有发热，最短3d,最长7d。大多数患者在375°C左右，仅个别患者达381°Co1个月拍片复查病灶内碘油沉积而积缩小30%左右，5个月复查CT、B超病灶缩小70%以上，定期复查广5年，病变稳定，未见复发征象。22鱼肝油
8、酸钠组：患者术中诉肝区及剑下憋胀明显,疼痛较剧烈，个别患者术中需增加度冷丁止痛，术后当天患者大多数疼痛剧烈，每4、6h需注射度冷丁50〜100吨。术后第2天疼痛，一般明显减轻，但肝区及剑下憋胀仍较明显，一般持续7〜15d。患者一般在术后第2天出现发热症状，体温大多在37°C〜38°C之间，持续2〜5d。1个月拍片复查病灶内碘油沉积面积缩小50%左右，5个月复查CT、B超病变缩小72%以上，定期复查广5年，病变稳定，未见复发征象。3讨论我们通过平阳霉索(PYM)组与鱼肝油酸钠组栓塞治
