胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析.doc

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1、胰岛素联合二甲双肌治疗2型糖尿病临床疗效分析许千(天津市第三中心医院分院天津300250)【摘要】目的：探讨胰岛素联合二甲双肌治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2014年10月〜2015年10月我院收治的2型糖尿病患者90例，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各45例。其中观察组给予胰岛素联合二甲双弧进行治疗，对照组单纯给予胰胡素进行治疗。观察比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平、24h尿糖定量变化情况以及临床疗效。结果：观察组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白各项指标均低于对照组，差异具有

2、统计学元意义(PV0.05)。观察组的总有效率(91.11%)明显高于对照组总有效率(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)o结论：采用胰岛素联合二甲双弧治疗2型糖尿病具有显著的临床疗效，且低血糖发生率比较低，值得临床上广泛推广。【关键词】胰岛素；二甲双弧；2型糖尿病；临床疗效【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0166-02糖尿病多发生于中老年人身上，作为一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，至今仍是没有被攻克的疾病之一。在所有糖尿病类型中，2型糖尿病占所有糖尿病发病率的90%,严重威胁

3、人们的身体健康。目前临床上对于2型糖尿病的治疗多采用降糖药物进行治疗，但是长期应用降糖药物通常会增加患者的耐药性，甚至会损害消化系统功能［1］。木文中我院釆用胰岛素联合二甲双弧治疗2型糖尿病，取得了显箸的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月〜2015年10月我院收治的2型糖尿病患者90例，其中男50例，女40例；年龄42〜69岁，平均年龄(63.1±5.2)岁；病程1〜26个月。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各45例。比较两组患者的性别、年龄、病程等临床资料，差异均无统计学意义(P>0.05),具有

4、可比性。1.2方法所有患者在入院后均停服之前服用的降糖药。观察组45例患者给予胰岛素联合二甲双呱进行治疗，盐酸二甲双M0.5g,3次/d,1片/次，饭后口服；精蛋白生物合成胰岛素8u睡前，胰岛素注射液4u三餐前皮下注射起始。对照组45例患者单纯给予胰岛素进行治疗，用法与观察组一致。两组患者均治疗12周，观察比较两组患者的血糖变化以及临床疗效。1.3疗效判定标准(1)显效：治疗12周后，患者的相关症状均消失，FPG控制在参考水平,2hPG<8.0mmol,24h尿糖定量<10g；(2)有效：治疗12周后，患者的相关症状显著减轻，FPG较治疗前下降20

5、%〜30%,尿糖定性检验结果较之治疗减少2个“+”，24h尿糖定量20g；(3)无效:治疗12周后，患者相关临床症状及血糖水平较治疗前均为任何改善。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)形式表示,实施t检验；计数资料以率(％)形式表示，采用χ2检验，PV0.05不差异有统计学意义⑸。1.结果2.1两组患者治疗前后各项指标比较*注：FPG(mmol/L),2hPG(mmol/L),糖化血红蛋白(％)两组进行比较，观察组治疗前后的空腹血糖(FPG

6、)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白各项指标均低于对照组治疗前后的各项指标，差异较显著，具有统计学元意义(P<0.05)o2.2两组患者临床疗效比较治疗12周后，观察组显效28例，有效13例，无效4例，总有效率91.11%；对照组显效20例，有效12例，无效13例，总有效率71.11%。两组比较，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。1.讨论胰岛素治疗糖尿病是医学界大胆提出的治疗方式之一，但是单纯的采用胰岛素进行治疗会导致患者体重增加，引发高膜岛素血症等并发症，严重影响患者的正常生活。近年来，临床提出胰岛素联合用药治疗。

7、双呱类药物因较少引起乳酸中毒，被广泛应用于临床。其中，二甲双肌是双肌类降糖药，是通过增加细胞对葡萄糖的利用，抑制肠道对葡萄糖的摄取及抑制肝糖原的异生而发挥降糖作用。二甲双肌在临床用比较低的剂量也会对糖异生有一定的作用。胰岛素的主要副作用是低血糖和体重增加，为避免以上不良反应，可将胰岛素与二甲双呱联合使用,二者联合应用达到有效降糖的目的，不但能够减少膜岛素用量，而II降低低血糖风险。本文中我院选取90例2型糖尿病患者，其中观察组45例患者给予胰岛素联合二甲双肌进行治疗,对照组45例患者单纯给予胰岛素进行治疗。结果显示，观察组治疗前后的各项指标明显低于对照组

8、，观察组的总有效率(91.11%)明显高于对照组总有效率(71.11%),两组比