经阴道卵巢良性肿瘤切除术49例的临床体会.doc

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1、经阴道卵巢良性肿瘤切除术49例的临床体会李丽君(安徽省潁上县人民医院妇产科安徽潁上236200)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0221-03【摘要】目的探讨阴式卵巢肿瘤切除术的临床应用价值、手术技巧及卵巢良性肿瘤的适宜治疗方法。方法选取有手术指征H直径<20厘米的卵巢良性肿瘤患者49例为观察组，所有患者均需要保留子宫，同期类似病例49例为对照组，对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果两组手术出血量比较差异无统计学意义(p>0.05),观察组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院费用、术后住院天数、术后

2、病率及镇痛剂的使用率与开腹组比较差异有统计学意义(p<0.05)o结论阴式卵巢良性肿瘤切除术具有简单、微创、恢复快、医疗费用低等优点。是目前基层医院治疗卵巢良性肿瘤的较为理想的术式。但其适用范围局限，临床医牛应据自己的经验和适应证选择适合患者的术式。【关键词】卵巢良性肿瘤经阴道切除术[Abstract]Objective:Toinvestigatethevaginalresectionofovariancancerclinicalvalue,surgicaltechniqueandappropriatetreatmentofbenignovariantumors.M

3、ethods:Theindicationforsurgeryanddiameter<10cmwere49casesofbenignovariantumorsfortheobservationgroup,allpatientsneedtoretaintheuterus,49casesofsimilarcasesoverthesameperiodasthecontrolgroup,comparedtoresultsofoperationswereobservedandsurgicalcomplications.Results:Thereweremoreoperat

4、ivebloodlosswasnosignificantdifferenee(p>0.05),theobservationgroup,theoperationtime,timetoflatus,ambulationtime,theaveragehospitalcost,postoperativehospitalstay,postoperativemorbidityandtownagentutilizationandabdominalpaingroupdifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).Conclus

5、ion:Vaginalresectionofbenignovariantumorswithasimple,minimallyinvasive,quickrecovery,healthcareandlowcost.Istheprimaryhospitalfortreatmentofbenignbeaccordingtotheirexperieneeandindicationsofsurgicaloptionsforpatients.【Keywords］transvaginalresectionofbenignovariantumors当前对需手术的卵巢良性肿瘤，一般采

6、取开腹或腹腔镜手术的方式。据文献报道，在经阴道行子宫全切术的同时行附件手术是安全可行的［1］。我院在阴式子宫切除的基础上，于2008年9月开展了阴式卵巢良性肿瘤切除术，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料：选择我院2008年9月・20□年4月收治的有手术指征的卵巢良性肿瘤患者49例为观察组，所有患者均是已婚且要求保留子宫者，肿瘤直径均V10厘米。同期类似病例49例为对照组。术前常规盆腔检查和B超检查，了解肿瘤的位置、大小、性质、数目、形状及活动度，并排除急性牛殖道炎症。相关辅检包括宫颈刮片，以排除子宫颈癌，月经不规则的行诊断性刮宫术，排除子宫内膜癌。术前3天行阴道

7、冲洗(观察组)，术前行清洁灌肠。术前均对患者及家属临床告知并签署《手术知情同意书》。所有手术切除标木均经术中冰冻切片及术后病理证实。两组患者平均年龄、孕次、产次、腹部手术史及肿瘤大小等临床资料相似(P均〉0.05),见表表1两组病例临床资料比较(x±s)1.2病例选择标准为：(1)卵巢良性肿瘤有手术指征，且需保留子宫者;(2)B超检查及妇科检查肿瘤直径5〜10cm,活动度尚好；(3)怀疑子宫内膜异位囊肿或盆腔粘连性囊肿但位置近子宫直肠克者。(4)行肿瘤标志物(CA125、CA199)、癌胚抗原及甲胎蛋白检查，初步排除恶性肿瘤；1.3手术方法：观察组