线状苔藓12例临床分析.doc

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1、线状苔御12例临床分析作者：郭文华，刘哺育单位：吉林市高新区郭文华皮肤科诊所，吉林吉林【关键词】线状苔薛；皮脐病线状苔薛是一种病因不明的自限性、炎性反应性皮脐病。为探讨病因，总结临床特点，笔者冋顾性报告12例，现总结分析如下：1临床资料1.1一般情况:本组12例患者中,男4例,女8例，平均年龄9.3岁（2〜23岁）,其中V5岁1例，5〜10岁7例，10〜15岁3例，＞15岁1例。发病前有外伤1例，局部受压1例，带状疱疹愈后1例，其余9例无明显诱因。合并白色糠疹3例，轻度异位性皮炎1例，甲营养不良1例，家庭中

2、无类似疾病。1.2发病部位及分布:上肢6例（46.2%）,羽支3例（23.1%）,多为内侧；躯干1例（15.4%）,颈部-侧1例（7.7%）,右上肢及左下肢1例。单侧性分布10例，双侧性分布2例。多沿着血管或神经，分布于以肢、颈部一侧，或围着躯干分布。1.3临床特点：早期损害为针尖至栗粒大扁平多角形活圆形苔鲜样丘殄，表而略有光泽，附有少量灰白色鳞屑，多数簇集，逐渐发展呈燕尾服状增多，并相互融合，形成长短、宽窄不一的连续或断续的条纹状或带状，线条宽为0.2〜0.3cm,有吋可延伸与報个肢体等长。皮损为灰白色，

3、部分为淡红色。一般无自觉症状，伴有轻度瘙痒2例。起病急，9例在3〜6个月内自行消退，3例迁延时间较长，超过6个月，其中1例达3年。1.4治疗：自然痊愈9例，迁延时间较久，超过6个月未消退者,口服维生素B2,夕用10%尿素软膏或皮质类固醇激素霜剂，促使英早tl痊愈。愈后皮肤恢复止常，不留痕迹。2讨论线状苔薛又名带状皮病、苔薛样营养神经病，亦称条状苔薛。是一种儿童白限性皮肤病。本病因皮疹殆沿肢体的血管或神经分如，故有人提出本病与脊髓神经的机能障碍有关，或患处的末梢神经对外来刺激的反应性増强所致。但本病的线状排列

4、也不能完全用胚胎、神经或血管学说来解释，故病因尚不明。本组1例患者发病前有外伤史，1例局部受压，1例带状疱疹愈后。因此，笔者认为，外伤、局部受压、病毒感染等因素可能成为发病的诱因。但9例患者无明显诱因，发病机理仍需临床探讨。临床资料显示，本病主要发生于5〜10岁儿童，婴儿及成人少见，女性多于男性，好发于某一肢体的一侧，上肢比下肢多见。皮损为肤色或灰白色，部分为淡红色的苔鲜样小斤•疹,沿肢体呈连续或间断的线状排列。多为单侧性分布，偶见双侧者。无自觉症状或偶有发痒。部分病例合并白色糠疹、轻度异位性皮炎、甲营养不

5、良等°是否有一•定的联系，有待于临床进一步的观察研究。根据皮炎的特点，发疹部位，有无自觉症状、特征的皮肤病理改变，可诊断本病。但需与下列疾病和鉴别：①线状扁平苔薛：好发于成人，皮损为多角型紫红色眉平丘疹，农面可见Wickham纹，中央常有脐窝，同型反应明显，瘙痒强烈，纽织病理真皮浅层可见带状浸润，真皮乳头有胶样小体。②带状银屑病：基本损害为附有银白色云母状鳞屑的红色斑丘疹，刮除鳞屑后可出现薄膜现彖，轻刮薄膜有点状出血现彖。③神经性皮炎：有典型的皮肤苔薛样变，瘙痒剧烈，持续时间长。④单侧性疣状痣：多在出生时存

6、在，皮疹较硬，呈角质性疣状突起，尢门愈倾向；组织病理特点为角化过度，棘细胞层肥厚，乳头瘤样改变，倾向于成为银屑病样型。而线状苔辭倾向于成为苔薛样型变化。本病有自限性，皮损可自行消退而自然痊愈，诱因无明显自觉症状，故一般不需治疗。迁延时间较久者可对症处理，或采用中医药治疗，如中药大枫子油或蛋黄油外搽。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议n