浅谈1例蛇咬伤患者急救护理.doc

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1、浅谈1例蛇咬伤患者急救护理摘要：毒蛇咬伤是临床上常见的疾病，这种疾病起病急，病情进展迅速而严重，症状复杂，患者咬伤后生命体征变化快，患者如果不能采取积极有效地方法治疗将会造成多个系统器官功能衰竭；同时，患者治疗过程中如果不采取积极有效的方法护理将会增加临床死亡率。因此，临床上对于毒蛇咬伤患者研究积极有效的治疗、护理方法具有重要意义。本文将以毒蛇咬伤为起点，分析患者常见的急救措施及其护理方法，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量。关键词：蛇咬伤；急救；护理毒蛇咬伤是农村地区夏秋季节常见的疾病，这种疾病在7〜9月份比较常见，和患者咬伤后发病急、病

2、程短，患者如果不采取积极有效地方法救治将会引起休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等，严重者将引起患者死亡。根据相关数据结果显示：我国蛇咬伤患者死亡率能够达到5%〜10%,蛇咬伤丧失劳动力占25%〜30%,对于剧毒蛇咬伤其死亡率能够达到90%以上。冃前，临床上对于蛇咬伤治疗方法较多，但是部分患者治疗工程中由于缺乏理想的护理，使得患者长期疗效欠佳，治疗预后较差，因此及时有效的治疗抢救和良好的护理措施是减少死亡率提高治疗效果的关键。本文将以蛇毒咬伤为起点，分析患者常见的急救措施及其护理方法，报告如下。1临床表现患者，男性，年龄45岁，被蛇咬伤后2h就诊，受伤

3、部位为左足踝部,伤肢留有蛇齿痕迹。咬伤周围皮肤紫灰色并有水肿，伤肢肿胀、麻木、疼痛，无心慌、胸闷、呼吸急促等症状,血压135/75mmHg°2急救护理2.1患者卧床休息，保持安静，患肢下垂，避免抬高患肢，严密观察病情变化，伤口切开排毒，清除坏死组织，制动患肢、周围咬伤的肢体，尤其患者为下肢受伤，不能奔跑，以免促使毒索吸收。2.2局部处理立即行清水大量反复冲洗伤口，后再用双氧水或1：5000高猛酸钾反复冲洗，阻止毒素吸收，冲洗完后用手术刀以压痕为中心做“十字”扩张的切口，并清除周围坏死组织，促使毒液排出，并用冰块冷敷伤口，以减缓毒素吸收。3护理体

4、会3.1密切观察生命体征，给予心电监护，密切观察患者的意识及生命体征变化，定时监测体温、呼吸、脉搏、血压、尿量并记录。3.2患肢及伤口的护理：保持伤口创面清洁干净，将“季徳胜”蛇吸片研成粉末用温水调成糊状涂在伤口周围，切记不能将药糊涂在伤口上,以免引起伤口感染。患肢因充血、肿胀、疼痛难忍，可用枕头或软布垫将患肢抬高，促使静脉血回流，减轻疼痛。3・3饮食护理：宜多饮水，给予清淡易消化、富含维生素、高热量的食物。危重型蛇咬伤患者，伴心、肝、肺、肾功能损害的在饮食上注意选择。3.4严密观察肾功能，注意观察尿液量、色、是否有沉淀物等，必要时留取标本送检

5、。3.5做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸功能变化，出现呼吸机麻痹立即给氧，病情严重者立即给予气管插管使用呼吸机。3.6心理护理：患者被蛇咬伤后伤口容易产生肿痛，部分患者表现为局部组织坏死以及皮肤黏膜出血等，从而内心不免产生恐惧、害怕等心理。因此，患者入院后护士应该加强患者心理护理，帮助患者消除内心的负曲心理，告知患者即将进行的治疗方案、治疗过程中的注意事项等，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。4小结毒蛇咬伤的抢救关键在于争取时间，早诊断、早处置伤口、早治疗，局部紧急处理是防止蛇毒中毒的重要环节，护理应该注意局部与整体相

6、结合，生理与心理相结合，全面的护理措施，有效的医护配合，是促进患者早日康复的关键。患者入院后应该加强患者急救护理，它是现代临床护理领域逐渐开始深入研究并实施的一种新型的护理理论和方法，主要根据护理人员在治疗前对患者基木情况、病情以及相关心理的了解，再加上治疗过程屮对患者的临床症状、病史等结合护理人员临床经验等对可能发生的情况和变化作出预见性的判断，并提前进行护理，避免或减少相关问题的岀现或使相关问题的处理更加容易、快速，从而能够有效的提高患者治疗过程中的护理质量和患者治疗过程中的配合性，使得患者的治疗能够高效、有序的开展；同时，急救护理的实施能

7、够让护士了解每1例患者的病情特点，掌握每1例患者的特点、生活和爱好，尽可能满足患者提出的合理的要求。患者治疗过程中还应该加强患者口常护理，加强团队协作精神,推岀超值优质护理，树立以患者为中心的理念，不断拓展护理范围，延伸护理领域，从而降低患者治疗过程中并发症发生率。此外，护师在急救护理过程中应该加强自身专业技能学习，不断更新口己的知识领域，促进自身的提高，能够更加准确的进行预见性护理。参考文献：［1］唐志清.52例神经毒毒蛇咬伤患者的护理体会［J］・国际医药卫生导报，2006,12(14)：127.［2］杨满红，刘佩璇，重危型毒蛇咬伤在EICU

8、的观察与护理［J］蛇志,2003.15?vl?w：44-46.［3］蒙燕清,韦之平，曾运红.预见性气管插管对重度急性有机磷农药中毒呼吸功能不全患者预后