星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效观察.doc

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1、星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效观察【摘要】目的：探讨星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床治疗效果。方法：选择经我院门诊确诊的原发性痛经的患者60例。随机分为研究组和对照组。研究组30例，年龄16〜35岁；病程1〜5年。对照组30例，年龄15〜36岁；病程1〜6年。2组病例一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗，SGB法1次/d,于经前10天开始，左右交替进行，每10次为1疗程，经期暂停，所有患者均治疗2个疗程。对照组采用消炎痛片，每次25mg,每日3次，月经前5日服，服至月经第3H,连服3个月经周期。治疗前后原发性痛经症状改善

2、情况研究组总有效率96.7%,对照组总有效率60%,(P<0.05),评价星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果。结论：星状神经节阻滞疗法治疗原发性痛经效果确切持久，费用低廉，简便、安全。【关键词】星状神经节阻滞；原发性痛经；疗效【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2012)01-0133-01原发性痛经，痛经不伴明显的盆腔器质性疾病，即功能性痛经。临床表现：月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48-72小时，疼痛常呈痉挛性，集中在下腹正中，有时很重，以至于需卧床数小时或数日。盆腔检查无阳性所见。临床诊断依据患者年龄及上述表现、盆腔查

3、体及B超检查除外盆腔器质性疾病，确诊为原发性痛经。有关痛经的发生率，历年来文献报道不一，确切了解各种人群的发生率也比较困难。我国1980年全国抽样调查结果表明：痛经发生率33.19%,其中原发性痛经36.06%,轻度45.73%,中度38.81%,严重影响工作的重度为13.55%。1982年对瑞典歌德堡城市19岁女青年随机抽样调查显示，痛经发生率72%,15%因严重痛经限制日常活动，并对止痛药无效，8%每月因此而缺课或误工。[1]1资料和方法：1.1对象选择自2010年06—2011年08月来我院门诊确诊的原发性痛经的患者60例，随机分为研究组和对照组。研究组30例，年龄16〜35

4、岁；病程1〜5年。对照组30例,年龄15〜36岁；病程1〜6年。2组病例一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法1次/d,于经前10天开始，左右交替进行，每10次为1疗程，经期暂停，所有患者均治疗2个疗程。对照组采用消炎痛片，每次25mg,每日3次，月经前5日服，服至月经第3日，连服3个月经周期。治疗前后原发性痛经症状改善情况研究组总有效率96.7%,对照组总有效率60%,(P<0.05)o1.2治疗方法SGB由同一位有经验的医师操作，采用颈前入路行SGB,用10ml一次性注射器(22G)与冠状面垂直进针直抵C6横突根

5、部，进针深度约1.5-3.5cm,回抽无血,无脑脊液，无气时分次注入0.33%〜0.4%罗哌卡因8〜10ml,约5〜7iniri左右出现阻滞侧Horner综合症围成功标志，此症状维持约3〜5小时。对于治疗期间可能出现的喉返神经阻滞，颈部不适感等并发症应向患者说明，并采取适当措施对症处理，以消除其恐惧焦虑感。1.3疗效标准治愈：痛经症状消失，连续3个月经周期未复发；好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月以上;未愈：疼痛未见改善。1.4统计学方法：组间比较用方差分析。P存入我的阅览室