星状神经节阻滞联合针灸治疗面神经麻痹的疗效观察

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1、星状神经节阻滞联合针灸治疗面神经麻痹的疗效观攸县中医院针灸理疗科湖南攸县412300【摘要】目的：观察分析星状神经节阻滞联合针灸治疗面神经麻痹的临床疗效。方法：将我院在2013年6月到2016年2月收治的面祌经麻痹患者120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为60例，研究组采用星状神经节阻滞联合针灸治疗，而对照组采用针灸治疗，对比两组患者临床疗效、治疗前后House-Brackmann面祌经功能评分。结果：究组优良率为90%，S著高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组House-Brackmann面神经功能评分相比差异不显著，治疗后研宄

2、组分值显著低于对照组(p⁢o.o5)。结论：在面祌经麻痹治疗中釆用星状祌经节m滞联合针灸治疗够使患者有效恢复面神经功能，提高临床疗效，安全有效，值得推广应用。【关键词】星状神经节阻滞；针灸治疗；面神经麻痹面神经炎也被称为面神经麻痹，在临床上属于常见性神经内科疾病，主要是由于面神经髓鞘肿胀、脱失导致，病因尚不明确，学者研宄发现可能同患者免疫力低下、病毒感染、面祌经血管痉挛等有关［1］。当前对于该病的治疗方法多样，如针灸、穴位注射、星状神经阻滞等［2］。木文主要观察分析星状神经节阻滞联合针灸治疗面神经麻痹的临床疗效，对我院收治患者进行分组研究，现总结如下。1.资料与方法1.1临

3、床资料将我院在2013年6月到2016年2月收治的面祌经麻痹患者120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为60例。研究组中，男性35例，女性25例;年龄为20.5〜65.5岁，平均为(36.8±2.5)岁；左侧33例，右侧27例；病程为0.5〜6.5d,平均为(3.1±0.2)d。对照组中，男性36例，女性24例；年龄为19.5~64.7岁，平均为(35.5±3.2)岁；左侧31例，右侧29例;病程为0.5〜5.8d，平均为(2.8±0.5)d。两组患者在性别、年龄、部位以及病程等一般临床资料上相比差异不存在统计学

4、意义，组间具冇可比性。1.2方法所冇患者首先给予相应药物治疗,急性期患者每天应用60mg强的松龙，治疗3d后减少剂量，连用7d,服用维生素B和ATP等神经营养药物直到恢复期。研究组在药物治疗同吋给予星状神经阻滞联合针灸治疗。星状神经阻滞方法为：取仰卧位，头居正中并后仰，微张口，将患者颈动脉和胸锁乳头肌向外推，在胸锁关节上方约两横指处进针，直到第6颈椎横突后稍边缘，抵住骨面,若冋吸未出现血液或脑脊液，注入lOmll%利多卡因，每天1次，连续治疗15d。针灸治疗方法为：主穴位主要为：地仓、阳白、攒竹、双侧合谷、颊车、鱼腰,配穴主要为：太阳、风池、四白、下关等，针灸手法以平补平泄为主，

5、得气后留针半小吋，发病1周后开始，每天1次，每次30min,1个疗程为10d，结束后休息3d进行下疗程。对照组患者在药物治疗基础上仅采用针灸治疗，方法同研究组针灸治疗相冋。对比两组患者临床抒效和治抒前后House-Brackmann面神经功能评分。1.3疗效判定标准疗效评定标准：优：治疗后患者面部表情肌肉恢复正常，且大笑、咀嚼等大幅度动作无异常；良：治疗后患者面部神经表情肌肉基本恢复，双侧额纹和鼻唇沟等基本对称，脸部人幅度动作吋候出现轻微异常；中：双侧额纹和鼻唇沟等略有歪斜，鼓腮使U角漏气，脸部大幅度动作异常明显；差：治疗后，病情无任何改善。优良率=(优+良)/总人数100%[3

6、]。1.4统计学方法将此次试验数据导入统计学软件SPSS16.0进行分析处理，计量采用±标准差表示，利用t检验，计数资料利用x2检验，若P<0.05表示两组差异具有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效对比研究组优良率为90%,显著高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.2.讨论星状神经节在临床上具有重要生理作用和效应，属于支配面部、颈部和上肢的主要神经节。随着医疗技术不断发展，星状神经节阻滞逐渐得到广泛应用和完善［4-5］。研究发现导致面神经麻痹的机制主要为受风吹和寒冷刺激、病毒感染以及神经功能紊乱等，从而导致面神经管和组织

7、出现炎症、痉挛、缺血和水肿等，严重影响面部运动纤维［6-7】。星状神经节阻滞能够冇效缓解血管痉挛，扩张血管，从而增加面部血流，有效改善临床症状［7-8］。针灸可奋奋效疏通经脉、导入正气，通过刺激面部穴位有效改善血液供砬和经脉运转，减轻患者症状。两者合用，有效提高了治疗效果，改善预后。本次研究中，研究组患者临床优良率为90%,显著高于对照组的50%，且治疗后研究组House-Brackmann面神经功能评分显著改善。因此在面神经麻痹治疗中采用星状神经节阻滞联合针灸治疗够使患者冇效恢