生理学考研--呼吸系统.ppt

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1、呼吸系统呼吸系统肺的通气肺的换气气体在血液中的运输呼吸运动的调节呼吸过程呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。肺通气—肺与外界气体的交换肺换气—肺泡与毛细血管之间的气体交换气体运输—血液运输组织换气—血液与细胞之间的气体交换呼吸过程空O2肺肺毛细体组织毛组织细胞内气CO2泡血管循环细血管细胞氧化代谢肺通气肺气体血液中组织O2利用交换气体运输气体交换CO2产生外呼吸内呼吸第一节：呼吸道功能一、呼吸道的结构：1、上呼吸道：鼻、喉2、下呼吸道：气管、支气管、细支气管3、肺泡气管的分支01234171

2、81920212223气支气细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管管囊传送带过滤带及呼吸带第一节：呼吸道功能二、呼吸道的功能：1、保温和湿润作用：上呼吸道，血流丰富2、防御功能：三道防线：1）上呼吸道：清除直径>10m的异物2）气管至16级终末细支气管：有纤毛的杯状细胞分泌粘液3）17级至肺泡末端：巨噬细胞3、反射性反射性防御功能：咳嗽反射呼吸道的主要功能调节气道的阻力保护功能加温湿润功能过滤清洁功能第二节、肺通气的机理肺通气的原理肺通气功能的评价一、肺通气的原理肺通气的动力肺通气的阻力肺通气的原

3、理在于肺通气的动力大于阻力一、肺通气的动力（一）呼吸运动：呼吸肌：吸气肌：肋间外肌、膈肌呼气肌：肋间内肌、腹肌呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓有节律地扩大与缩小—呼吸运动（吸气运动和呼气运动）一、肺通气的动力1、吸气动作：主动性过程主要是膈肌和肋间外肌收缩的结果：胸腔变大2、呼气动作：平静呼吸时是被动过程主要是收缩肌的舒张所致，用力呼气时肋间内肌和腹肌参与3、呼吸类型按照呼吸深度平静呼吸用力呼吸按照参与呼吸运动的肌群腹式呼吸胸式呼吸混合式呼吸（二）呼吸时肺内压和胸腔内压的变化1、肺内压1~2mmHg肺

4、扩张时，肺内压下降肺缩小时，肺内压升高2、胸腔内压：胸膜腔：腔内液体液体的作用：1）分子间内聚力，两膜紧贴2）粘滞性极低，两膜滑动胸内压：由作用于胸膜表面的压力间接形成呼吸时肺内压和胸腔内压的变化肺内压1~2mmHg胸腔内压是大气压和肺回缩力2种相反力的代数之差胸腔内压=肺内压－肺回缩力呼吸时肺内压和胸腔内压的变化在呼气末和吸气末：胸腔内压=大气压－肺回缩力胸腔内压=－肺回缩力（三）肺泡表面张力和表面活性物质表面张力：肺泡内壁表面的液体与气体之间形成的趋向于使肺泡缩小的张力。血浆与组织液50dy

5、n/cm2纯水70dyn/cm2但实际上测得的肺泡实际值比这小5－10倍为什么？？？（三）肺泡表面张力和表面活性物质表面活性物质：分布在液体表面，具有降低表面张力的作用成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC），由肺泡II型上皮细胞合成释放作用：防止肺泡塌陷维持各种大小不一的肺泡容量肺泡回缩力(p)与表面压力(T)成正比，与肺泡半径(r)成反比。P=2T/r表面张力对肺泡大小的影响r=0.01cmr=0.005cmP=2X20/0.01P=2X20/0.005=4cmH2O2=8cmH2O胸膜腔负压的生理

6、意义保持肺的扩张状态促进血液和淋巴液的回流呕吐反射反刍二、肺通气的阻力弹性阻力肺弹性阻力表面张力肺弹性纤维的弹性回缩力胸廓弹性阻力：胸廓扩大超过自然位置时非弹性阻力呼吸道阻力、组织的粘滞阻力四、肺通气功能的评价肺容量（肺容纳气体的量）（TLC）潮气量TV平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量深吸气量补吸气量IRV平静吸气末再尽力吸气能吸入的气补呼气量ERV平静呼气末再尽力呼气能呼出的气量余气量RV最大呼气后肺内仍残留不能呼出的气量功能余气量FRC平静呼气末，肺内所余留的气量四、肺通气功能的评价肺活量与

7、时间肺活量肺活量（VC）作一次最深吸气后，尽力呼气，呼出的最大气量=补吸气量＋潮气量＋补呼气量时间肺活量：一次深吸气后，用力呼气，计算1S、2S、3S末呼气量占其肺活量的百分数。正常：83%、96%、99%肺总容量：肺活量＋余气量五、肺通气量每分通气量：每分钟内吸入或呼出肺的气体总量=呼吸频率X潮气量最大通气量：最大限度地作深呼吸，每分钟吸入或呼出的气量无效腔：存在于呼吸道的气体是无气体交换的肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（有效通气量）。第三节气体的交换一、呼吸气和血液中气体呼吸气中各种

8、气体容积百分比吸入气呼出气肺泡气O220.9616.414.3CO20.044.15.6N279.0079.580.1第三节气体的交换气体分压：液体中的气体分压也称气体张力标准大气压下（760mmHg），37C时饱和水气压的压力为47mmHg肺泡中，氧容积占14.3％，那么其分压等于14.3%X(760-47)=102mmHg第三节气体的交换气体分压：液体中的气体分压也称气体张力氧分压和二氧化碳分压的变化（mmHg）肺泡气动脉血组织混合静脉血氧分压102973540CO2分压404045－55