2010～2012年太原市无偿献血者血液检测结果研究

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1、2010～2012年太原市无偿献血者血液检测结果研究　　[摘要]目的分析太原市无偿献血者血液筛查情况，为全市安全用血、节约资源提供科学依据。方法采用SPSS13.0软件对2010～2012年太原市无偿献血者血液筛查项目ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP等的检测结果进行分析。结果三年间共筛查血液标本246799份，其中不合格标本14429份，ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP不合格率分别为3.24%、0.75%、0.94%、0.60%、0.23%，其中ALT最高。结论对无偿

2、献血者进行严格血液筛查是保证临床用血安全的基础，也是提高合理利用血源的重要措施。[关键词]无偿献血；血液筛查；不合格率[中图分类号]R446.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）33-0108-02随着社会的发展和人们生活方式的改变，各种传染性疾病在不断变化，这对临床输血是一种极大的挑战。为了做好无偿献血的血液筛查，监测血源质量，为安全用血提供保障，现对我市2010～2012年三年间无偿献血者的血液检测结果进行分析。1资料与方法1.1标本来源5选择2010年1月～2012年1

3、2月太原市无偿献血标本246799份。献血者均经献血前体检和初筛，符合《中华人民共和国献血法》标准。1.2实验试剂ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测试剂均由两个厂家提供，用于2次复检，分别为上海科华和北京中生北控生物科技股份有限公司、北京万泰和法国梅里埃公司、北京万泰和美国雅培公司、珠海丽珠和法国伯乐公司、珠海丽珠和美国雅培公司。实验所用的质控品除试剂本身的阴性和阳性对照由试剂厂家提供外另采用第三方质控物作质控，ALT试剂为北京中生北控生物科技股份有限公司和英国朗道实验诊断有限

4、公司提供。ELISA实验的质控品为康切斯坦公司提供。1.3实验仪器及设备全部标本采用全自动加样仪进行加样，仪器为深圳爱康Xantus150全自动加样仪，ALT采用速率法，仪器为日本日立公司的7280全自动生化分析仪，ELISA实验在全自动酶免分析系统上进行，仪器为瑞士HAMILTON公司的FAME24/20和FAME24/30全自动酶免分析系统。1.4实验方法及结果判定5血液筛查检验中，ALT采用速率法，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均使用ELISA法。五项实验均进行不同试剂初复检2次

5、检测，以下情况之一判定为不合格。①初复检2次实验均判定为阳性；②初复检中1次实验判定为阳性，经双孔复试只要有1孔为阳性就判定为阳性者，其中ALT速率法结果>40U/L判定为阳性。所有实验均在质控稳定的基础上进行，实验操作均严格按照试剂及仪器说明书进行操作和判读。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料用率描述，各项目的不合格率在不同年份之间的比较采用R×C列联表进行卡方检验，P　　抗-HCV不合格率居第二位，占总标本数的0.94%。丙肝的主要传播途径是输血或输注血液制品。

6、丙肝病毒是单股正链RNA病毒，其基因序列有高度的可变性和异源性，目前分为6个基因型和多达83种亚型[5]。我国流行最广泛的是HCV1b和2a[6]。丙肝病毒感染人体后可以通过机体自身清除，只表现为抗-HCV抗体阳性，也可以慢性感染抗-HCV抗体和HCVRNA均阳性。由于抗-HCV检测有较长的窗口期，给血液筛查造成了较大的困难。目前全国已经在陆续开展血液筛查的核酸检测，目的就是为了更好地缩短窗口期。5HBsAg不合格率位列第3位，占0.75%，呈逐年上涨的趋势。我国是肝炎大国，血筛对于HBsAg的检测

7、责任就更加重大。我中心在献血者采血之前就采用胶体金法进行初筛，淘汰部分不合格的献血者后再进行双试剂复检。目的就在于减少不必要的浪费和保证血液的安全。HBsAg不合格的高比例可能与献血人群的个体差异以及试剂灵敏度有关。应该进一步规范采血点的标准操作以及判读，严格检验试剂的灵敏度，减少浪费。TP和抗-HIV的不合格率在3年间均有波动，2011年不合格率最低。这与国内许多报道逐年上升的趋势有一定差别，可能与我市2011年外调血量增多的原因有关。另外由于献血人群的不断增加，在不同程度上对不合格率有所影响。T

8、P和HIV病毒均主要经性接触传播，需要我们加大宣教力度，对献血前病史的询问等要认真细致，尽可能将高危人群剔除。综上所述，血液筛查是关系到血液安全的重要环节，献血人群的选择关系到成本的增减。我们要在加大宣传和招募力度的同时，严格细致地对献血者进行献血前体检及初筛。要不断地对实验方法和试剂进行改进，缩短检测的窗口期，为临床提供安全的血液。[参考文献][1]何亚琴，徐立，贺晨峰.2009～2011年常州地区无偿献血者血液检测结果分析[J].临床血液学杂志，2013，26（2