2007～2012年张家港市无偿献血者血液检测结果研究

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1、2007～2012年张家港市无偿献血者血液检测结果研究　　[摘要]目的分析张家港市2007～2012年无偿献血者传染性疾病指标的筛查情况，为制定预防传染性疾病的输血传播、减少血液资源浪费政策提供科学依据。方法对111352份无偿献血者血液样本的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体检测结果进行分析。结果张家港市无偿献血者总阳性率为2.56%，其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体阳性率分别为1.00%、0.54%、0.28%、0.10%、0.63%，各年间阳性率比较差异有统计学

2、意义。结论加强献血者传染性疾病相关指标检测，建立相对固定的无偿献血者队伍，能有效保障血液安全。[关键词]无偿献血；血液检测；传染性标志物[中图分类号]R446.11[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2013）07（c）-0168-038安全输血是全社会关注的热点之一，选择低危无偿献血者的血液和提高血液检测技术对保障输血安全有重要意义。目前引起输血相关传染性疾病的病原主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）等。为了解张家港市无偿献血者传染性标

3、志物的流行趋势、无偿献血者血液检测阳性结果的分布特征和无偿献血者的血液安全状况，进一步做好血液质量监控工作，寻找减少血液资源浪费的对策，本文对2007～2012年张家港市111352例无偿献血者样本的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体检测结果进行了统计分析，现报道如下。1资料与方法1.1调查对象2007～2012年参加无偿献血者人群共111352人次，包括单位团体计划或非计划无偿献血屋献血。献血者体检符合《献血者健康检查标准》（GB18457-2012），献血前经HBsAg金标试纸和ALT快

4、速筛查检测合格。其中，男性62357例（56.0%），女性48995例（44.0%），年龄18～55岁。1.2试剂与仪器ALT试剂由上海蓝怡、浙江奥的特提供。HBsAg、抗-HCV初复检试剂均由上海科华、厦门新创提供；抗HIV初复检试剂由厦门新创、北京万泰提供；梅毒抗体初复检试剂由厦门新创、珠海丽珠提供。除ALT试剂外，所有试剂均经中国药品生物制品鉴定所批检检定合格，并在有效期内使用。仪器：TECANRSP100全自动加样仪（瑞士帝肯公司）、BEPⅢ全自动酶联免疫分析仪（德国德灵公司）、东芝40FR全自动生化

5、仪器（日本东芝公司）。1.3检测方法8ALT测定：2007年采用赖氏法；2008年起采用速率法，检测数值>40U/L的根据检测规则判定为阳性，血液报废。HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体均采用ELISA法，用两种不同厂家的试剂对每份标本检测2次，阳性血液作报废处理；所有试剂的使用严格按照试剂盒说明书进行操作。2007～2012年HIV阳性标本共计127份送确认实验室进行确认，有9份标本确认为阳性。1.4统计学处理使用SPSS16.0统计软件进行数据分析，率的比较采用χ2检验，以P梅毒抗体>HBsAg

6、>抗-HCV>抗-HIV，ALT阳性率由0.79%上升至1.26%，ALT、梅毒抗体、HBsAg是不合格的主要原因。2.2ALT不合格人群的分析2007～2012年无偿献血者ALT不合格人群按年龄、性别、职业进行分类分析显示，不同群体间不合格率差异均有统计学意义（表2）。2.39例HIV确认阳性者的情况111352例无偿献血者中确认HIV抗体阳性者9例，总感染率为8.1/10万。感染人群中超过半数且均有高中以上文化，年龄35岁以下的占67%，男性占89%，符合HIV感染以男性青壮年为主的特点（表3）。3讨论8

7、从统计分析结果可知，张家港市近6年来无偿献血者血液检测总不合格率在2.28%～2.97%波动，与国内一些地区相比大致相当[1-3]。ALT阳性率一直保持在1%左右，是历年血液检测不合格的首要原因，2012年阳性率最高达1.26%。ALT阳性率明显高于吴蕾等[1]的报道，与张亚琴等[2]的报道基本一致。ALT是五项血液检测指标中的一项非特异性指标，为尽量避免因ALT不合格而产生血液浪费，对ALT不合格无偿献血者进行分析。在年龄结构上，18岁～ALT不合格人数占总不合格数的39.19%，但因此年龄段献血人数最多，

8、ALT不合格率相对最低；31岁～人群ALT不合格率最高，可能是此年龄段人群属于壮年期，工作、生活压力大容易引起ALT生理性升高。从性别结构上看，男性献血者总数略多于女性，但ALT不合格率远大于女性，可能与男性饮酒、劳累、生活方式不规律等因素有关。从职业结构上分析，学生的ALT不合格率最低，教师、医生等事业单位人员的ALT不合格率相对较高。结果提示在献血招募中对31岁～年龄段的男性公务人员应多加关注，