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1、南昌市无偿献血者血液检测结果分析实用临床医学2011年第l2卷第3期PracticalClinicalMedidne,2011,Vol12,No3南昌市无偿献血者血液检测结果分析张晓丽,杨娟,刘绍少(南昌市血站a.检验科;b.信息管理科;C.血液供应科,南昌330025)关键词:无偿献血者;血液检测;不合格率中图分类号:R446.I文献标志码:B文章编号:1009—8194(20l1)o3一oll9一o2随着1998年《献血法》的颁布,无偿献血事业不断发展;随着人们对无偿献血的深入认识和宣传力度的加大,自愿无偿献血者队伍日益壮大.采供血机构对各
2、种血液检测标准和规程的严格推行,在一定程度上保证了血源和输血安全,但要从真正意义上杜绝经输血传播疾病,就需要采供血机构及医疗机构的共同努力,因此血站对血液的检测显得异常的重要.南昌市血站采集血液全部来自无偿自愿献血者,为了解无偿献血者健康状况及血液不合格原因,本研究对南昌市2006年1月至2009年12月83209份来自无偿献血者的血液检验结果进行了回顾性分析,报告如下.l对象与方法1.1研究对象选择南昌市无偿献血者83209例,男40649例,女42560例,年龄18～55岁,平均36.5岁.献血前均经过血比重检测和HBsAg快速试纸条筛查合
3、格,每例献血200~400mL.采血后留取血样,按卫生部《献血者健康检查要求》口对采集的血样做初复检.?119?1.2主要试剂谷氨酸氨基转移酶(ALT)购自豪迈和迈克公司;乙肝表面抗原(HBsAg),丙肝抗体(抗一HCV)均购自万泰和新创公司;艾滋病抗体(抗一HlV)购自吉比爱和新创公司;梅毒抗体(抗-TP)购自荣盛和新创公司.1.3检测方法ALT初检采用速率法,复检采用赖氏法;HBsAg,抗-HCV,抗一HIV均采用ELISA法;抗一TP采用TRUST和ELISA法.所有检测严格按试剂盒说明书进行操作.1.4结果判读标准2种试剂均阳性者判为阳
4、性;均阴性者判为阴性;一种试剂为阴性而另一种试剂为阳性者判为可疑,再用2种试剂双孔复试,只要有一种试剂仍为阳性,则判读为阳性.2结果2006年1月至2009年12月南昌市无偿献血者血液检测不合格结果见表1.表1南昌市2006--2009年83209例无偿献血者血液检测不合格结果统计2006拒2007年2008矩2009年183522110822OO52l7440.951l40.620.81930.441.O3660.300.77800.350.893530.42230.1332O.15390.1814O.O61O80.13570.31870.4
5、1710.32760.352910.353讨论本研究结果显示:在各项检测项目中不合格率由高至低为ALT>HBsAg~抗一HCV>抗一TP>抗一HIV,总不合格率为3.43%.除肝炎外,脂血升高,感冒,喝酒,药物,剧烈运动,睡眠不足及体质量超标等原因均可引起ALT升高.如何解决ALT升高,是当前无偿献血急待解决的问题之一.ALT升高是延迟献血者嘲,应加强献血者献血前咨询,尽量避免高脂饮食后采血,延缓采集因饮酒,服药,运?12O?实用临床医学2011年第l2卷第3期Prac~calClinicalMedicine,2011,Vol
6、12,No3动等献血者的血液,同时建立血液采集前的ALT初筛工作,可降低因AIT不合格所引起的血液报废.本研究中HbsAg不合格率达0.89.在无偿献血前,虽对献血者进行了金标试纸HBsAg快速筛检,但仍有漏检,提示当前HBsAg快速纸条的灵敏度需进一步提高.抗一HCV阳性率为0.42%,大于赵建华等[3报道的0.34,小于何广文等报道的0.75,说明本地区HCV感染率处于中低等水平.梅毒阳性率为0.35,大于哈尔滨0.30[5],南京0.17[,小于深圳0.56%[7],上海0.98[8].近年来,艾滋病在我国呈上升趋势,有由高危人群向普通人
7、群发展的趋势,无偿献血者的队伍中存在HIV感染者,因此,在检测的同时更应注重假阳性的问题.本研究中抗一HIV不合格者108例,不合格率为0.13,经送江西省疾控中心进行确证,只有8例为阳性,由此可见,提高抗一HIV检测试剂的特异性对降低假阳性率,减少血液浪费具有积极的现实意义.为了确保血液安全,本站今后应着重抓好以下几点:1)首先要做好献血者的筛选,确保低危献血员来献血;2)加强献血员队伍的管理,加大献血宣传力度,增加媒体的广告宣传,并协助红十字会对义工进行业务培训,发挥义工的宣传作用,让献血者对不宜献血及暂不宜献血的情况有所了解,让献血者了解
8、经血液传播疾病的危险性,尽量减少血液浪费;3)组建一支稳定,多次,自愿的无偿献血者队伍,不断提高服务质量;4)把好体检关,详细询问病史,尤其是献血前咨
