2004-2009年安阳市无偿献血者血液检测结果分析

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1、2004-2009年安阳市无偿献血者血液检测结果分析陈艳萍陈维娜（河南省安阳市中心血站455000）【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）29-0198-02对2004-2009年安阳市无偿献血者5项检测指标不合格结果进行调查分析，报告如下。1材料与方法1.1资料来源2004-2009年来本市献血的无偿献血者共43792人次（均经医牛问诊、查体、血比重检测及HBsAg金标初筛合格后采集血液）。釆血后留取血样，按国家卫牛部标准进行血样检测。1.2检测项目及方法ALT2004.1-2007.3均采用赖氏法，2007.4-2009.6采用赖氏法与速率

2、法，2009.7-2009.12均采用速率法（赖氏法≥25U,速率法≥40U为不合格）；HBsAg、抗・HCV、抗・HIV均采用ELISA法;梅毒检测2004.1-2007.3釆用TRUST和ELISA法，2007.4-2009.12均采用ELISA法。每份标木均经两植煌约敛煌匝槿嗽苯谐醺醇细瘢凑瘴郎俊堆竞芾懸旖d芳笆约了得魇槪僮鳌3醺醇旖询灰幸患沂约料允狙眾曰蚩梢删形缓细癒?1.3试剂ALT试剂为北化康泰、上海荣盛、北京倍肯、德国奥林巴斯诊断有限公司产品；HBsAg、抗-HCV、抗・HIV、梅毒试剂为北京吉比爱、北京万泰、北京金豪、荷兰梅里埃、上海科华等公司产品；质控血清由卫

3、生部临检中心提供。所有试剂均经国家批批检定合格，在有效期内使用。1.4仪器采用MicrolabAT与STAR全自动标木处理系统和FAME酶免分析系统；HT3酶标仪；zenyth340rt酶标仪；fluido洗板机；全自动牛化分析仪（奥林巴斯）；TL2000旋转仪;723分光光度计。2•结果表12004-2009年无偿献血者血液检测结果统计表22004-2009年四个季度无偿献血者血液检测不合格结果3•讨论表1中显示我市无偿献血6年间血液检测5项指标总不合格率为3.56%,低与运城市中心血战（12.48%）的报道⑴，其中我市ALT和HBsAg不合格率要比运城市低很多，可能原因分析为：（1）,

4、我市从1998年10月实行无偿献血以来，市民献血积极性比较高，2次以上合格献血者重复献血比较多；（2）我站一直使用快速金标试纸筛查HBsAg；⑶我市采血屋和机采科一直使用ALT快速筛查试剂。从我市无偿献血检测结果来看，ALT检测不合格为其中主要因素。随2007年后献血人数的不断增加ALT的不合格率也呈明显的上升趋势（表l）o2007年以前ALT检测均采用赖氏法，2007年开始使用赖氏法与速率法。2009年均使用速率法。由于速率法敏感度高于赖氏法，ALT阳性检岀提高，也是使ALT不合格率比前几年升高的因素。从表2中可以看出，四个季度血液检测不合格率中ALT不合格率第3个季度高与其他3个季度，

5、引起ALT升高的因素很多，超重、服药、运动、饮洒、疲劳等因素所致⑵。夏天天气炎热人们唾觉时间短，休息不好容易疲劳造成ALT升高。因此体检医生应该加强对献血者的询问和视诊，并加强对无偿献血者献血前注意事项的宣传。同时如果采血车也能采用快速法筛查ALT,也会使ALT不合格率有所降低。抗・HCV在不合格率中占第2位。2004年・2008年抗・HCV不合格率在逐年下降，2009年又上升。可能是试剂不同及2009年献血人次大幅增加所致。我站到现在为止检测抗・HCV采用ELISA法。国内ELISA试剂中不同厂家及不同批次试剂都会使检测结果有所差异，我站每年试剂进行一次招标，所以每年的试剂都会有所不同。

6、HBsAg在不合格率占第3位。虽然我站一直使用快速金标试纸筛查HBsAg,使不合格率从2006年开始基本呈逐年下降趋势，但其中也存在一部分漏检。可能是采血人员检测HBsAg吋反应吋间不够及采血车上环境温度不能满足试验要求所致。梅毒不合格率2005年・2007年呈下降趋势，2008年开始又上升。原因主要是2007年4月以前采用TRUST和ELISA法，之后均采用ELISA法。另外近年来我国人群梅毒感染率高，街头献血人员流动达、较复杂，也是其中原因。艾滋6年间不合格为0.22%。我站艾滋检测试剂均采用ELISA法，一种国产试剂与一种进口试剂。2005-2007年艾滋不合格率呈下降趋势，2008

7、年又开始上升，原因主要是试剂的更新换代使阳性率有所上升。我站荷兰梅里埃检测艾滋所用试剂从2008年更新为第4代，使艾滋阳性检出率提高。参考文献⑴牛艳芳，张新芳，杨云泽，张琴等.1999-2003年运城市无偿献血者血液5项指标检测结果调查•中国输血杂志，2005,18(3)239-240.⑵陈文彪•无偿献血者ALT偏高原因浅谈•临床输血与检验，2001,3(4)：40.