阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰临床观察.doc

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1、阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰临床观察作者：于凤鸣，严寒梅单位：122500辽宁凌源市第一人民医院【关键词】阿魏酸钠轻中度慢性肾衰临床观察资料与方法2004年2月〜2006年2月收治慢性肾衰竭(CRF)患者60例符合CRF的诊断：血肌酊(Scr)>133μmol/LK<442μmol/Lo随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例，平均年龄42.22岁。对照组30例,男17例,女13例，平均年龄41.98岁。两组临床资料相似，具有可比性(PV0.05)。方法：对照纽患者给予低盐低磷优质低贵白饮食及殆规治疗，如降血压、

2、纠止电解质紊乱酸碱失衡，利尿，口服艾西特及海昆肾喜胶囊等。治疗组另给以阿魏酸钠(SF)300mg,加入5%術萄糖250ml中每日1次静脉输液，两纽疗程均为1个月。治疗前后检测尿素氮(BUN)、Scr、内生肌ST清除率(Scr)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)等项目,并随访1月严密观察，以评估英不良反应。疗效判断标准［11：①显效：临床症状减低会消失，血BUN、Cr均下降30%；②有效：临床症状减低会消失，血BUN、Cr均下降20%；③无效：症状无改善或加重，不符合显效或有效判定者。统计学方法：实验数据均

3、以X±S表示。治疗前后比较采用自身配对(检验，两组间比较采用方差分析。结果检测指标的变化两纽•治疗前后BUN、Scr、Ccr、RBC、Hb、Alb的变化，见表1。表1两组临床疗效比较(略)注：治疗纽•疗效显著优于对照组(PV0.05)临床疗效统计，见农2。表1两纽•治疗前后检测指标的变化(略)不良反应：治疗中及治疗后随访1月未发现任何不良反应。讨论SF是一种广泛存在于川苛、当归等中跖中的非肽类内皮素受体拈抗剂，它可拈抗内皮素引起的增殖及收缩血管效应，增加NO合成，松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集，抗凝血，改善血液流变

4、学特征，淸除自山基，防止脂过氧化损伤及减轻血管内皮损伤，增强免疫功能［2］。大量研究证实：慢性肾衰竭患者血浆ET水平明显高于止常人，而升高的ET可使肾血管收缩，肾血流降低，肾组织缺血缺氧,加重肾衰竭的发展［3］免疫损害,内皮素及自由基等均参与了CRF的病情进展。同时，山于ET和NO之间平衡失调导致局部血流调节受损，肾内血管持久地收缩使缺血、缺氧加重，CRF的进展和恶化。SF通过抑制纤维化过程及AngII生成，降低血管阻力，并增加NO的合成，进一步舒张血管，改善血液循环，延缓病情进展。同时SF—方而通过抗氧化作用直接对肾脏产生保护

5、作用，另一方面，CRF时，尿蛋白作为•种独立因素，再加重肾损害方面起着重要作用，SF能通过拈抗ET-1降低尿蛋白，从而起到肾脏保护作用，且无不良反应，为临床治疗CRF提供了一-条新的有效途径。【参考文献】1叶任高，陈裕盛,方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专-题讨论纪要•中国中西医结合肾病杂志,2003,4(6):355-357.vp>2刘会荣.阿魏酸钠的药理作用与临床应用.中国药业,2005,14(3):78-79.

3魏晓娜，王石红,姜杰文.阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察.现代中西医结合杂志,2005,14(13)

6、:1709-1710.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。