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1、阴式子宫切除术的临床护理体会阴式子宫切除术的临床护理体会河南省郑州市中心医院门诊部，河南郑州450000［摘要］目的探讨阴式子宫切除术的临床护理效果。方法2010年1月-2011年1月该院所收治的200例阴式子宫切除术患者作为本次实验对象將患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受整体性的临床护理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果经过整体性的临床护理，实验组患者的SaS、SDS、HR和MaP等各项临床指标和nRS评分均显著优于对照组患者,实验数据对比,两组患者差异具有统计学意义(P0.05X
2、结论本次实验结果表明，阴式子宫切除术患者术后接受整体性的临床护手术治疗效果，提高患者的康复速度，临床护理效果显著优于常规护理，因而I缶床应用价值较高。［关键词］阴式子宫切除术;临床护理；整体性冲图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)03(b)-0052-011资料与方法1.1一般资料选取2010年1月—2011年1月该院所收治的200例阴式子宫切除术患者作为本次的实验对象，患者年龄介于40~70岁之间，平均年龄为(55±6.5)岁。其中,功能性子宫出血25例，子宫腺肌病50例，子宫肌瘤65例，
3、阴道前后壁膨出20例，子宫脱垂40例。随机将患者分为实验组和对照组，每组100人，确保两组患者差异无统计学意义（P0.051.2方法①对患者进行一般护理。术后，行常规行硬腰联合麻醉护理，注意观察患者腹部、面色等生命体征的变化情况，一旦岀现内出血问题，需及时告知医生进行处理。手术6h后，嘱患者适当进行床上活动，避免发生褥疮；手术48h后，适当下床活动。②疼痛护理。阴式子宫切除术后通常疼痛程度较轻,然而受到阴道内留置尿管、填塞纱布等因素的影响，患者通常会在麻醉效果消失后会阴部及下腹部有一定的坠胀不适感,此时,护理人员应耐心细致地做
4、好解释工作,多与患者交谈，详细了解患者感受,并实施心理疏导，可使用听音乐的方法帮助患者转移注意力,如有需要可按医嘱适量使用止痛剂。③会阴部护理。术后要保持会阴部干燥、清洁,防止发生粪便和尿液污染，2次/d用聚维酮碘棉球对外阴部及阴道进行擦洗，每天观察患者阴道内是否有臭味及脓性分泌物排出。④饮食护理。术后宜食易消化、营养丰富的温热流质食物，禁牛奶和甜食，少量多餐，多吃水果蔬菜,尽早下床活动,防止发生便秘［1］。⑤预防感染。遵医嘱每日使用抗生素静脉输注，避免发生感染，保持会阴清洁，2次/d冲洗会阴；禁食期间做好口腔护理，避免发生口腔
5、感染；留置尿管期间加强泌尿系统护理，避免发生泌尿系统感染；同时，注意控制院内感染的发生率［2］。1.3疗效评定标准使用nRS数字评分法对患者的疼痛程度进行评估:数字标尺分为0至10分，其中，无疼痛为0分，严重疼痛为10分，患者对自己的疼痛程度进行评估。同时,对比分析两种患者临床护理后HR和MaP指标的变化，以及SaS焦虑量表和SDS抑郁量表的评分。1.4统计学处理对数据进行统计学分析时采用SPSS17.0软件,两组患者之间数据资料用X2检验，使用t检验分析计量数据，若P0.05,则表示差异有统计学意义。2结果2.1临床指标实验组
6、患者临床护理后SaS、SDS、HR和MaP等指标均显著优于对照组,对比两组患者的实验数据,具有显著的统计学差异（P0.05L如表1所ai两组恵吉临床播标对比分析组别例数（例）SAS（分）SDS（分）HR(次/mm)MAP(mmHg)实验组10040.78±4.1140.4UL3276.26±5.12SS.8U4.53对熙组10052.36±2.3254.17±2.4190.7±5.0796.47±5.22P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2NRS评分术后不同时点nRS评分：实验组均显著优于对照组患者，对比两组患者的
7、实验数据,差异具有统计学意义（P0.05L如表2所示。表2两组电者术后NRS评分对比分析组别例数（例）术后6h术后24h术后4弘术后72h实验组1005.99±0.423.33±2.312.98±0.432.07±0.34对照组1006.23±5.454.0—6.313.65421342265P值<0.05<0.05<0.05<0.053讨论作为一种较为常用的妇科疾病临床治疗方法，阴式子宫切除术具有不影响美观、手术创伤小、治疗效果显著等优势，但该方法是一种全新的手术技术,对于操作者的技术要求较高,因而术后需要较为系统的临床护理。
8、子宫切除患者通常会在手术前后出现担心手术以外、害怕疼痛、恐惧、焦虑和担忧等心理，进而对其生理和心理健康造成不良影响。通过整体性的临床护理，不仅有助于巩固手术治疗效果,还可以起到帮助患者树立战胜疾病的信心的作用”是他们更加积极地配合治疗和护理过程。本次临床实验结果
