金属硫蛋白在消化管腺癌中表达的临床意义.doc

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1、临床医学论文•金属硫蛋白在消化管腺癌中表达的临床意义【摘耍】目的：探讨金属硫蛋白在食管鳞状细胞癌(ESC)、胃腺癌(GTAC)、大肠腺癌(LITAC)中的表达及意义。方法：利用免疫组织化学法，检测194例消化管癌组织中MT表达率。结果：MT在食管癌、胃癌、肠癌中的阳性率分别为75.00%(24/32)，52.27%(46/88)，59.46%(44/74)。癌组织分化程度低和浸润深者MT阳性率高于中、高分化组和浸润浅组(PvO.05)。结论：MT表达与癌组织分化程度和浸润深度有关。【关键词】金属硫蛋白；食管肿瘤；胃肿瘤；肠肿瘤[ABSTRACT]Objective:T

2、ostudytheexpressionofmetallothoneinanditseffectinesphagealsquamouscallcancer(ESC),gastraltubaladenocarcicma(GTAC)andlargeintestinaltubaladenocarcincma(LITAC).Methods:TheexpressionralesofMTin194caseswithdigestivetubalcarcinomaweredetectivedbyimmuno・histochemicalmethod.ResulIs:Thepostiver

3、alesofMTinESC,GTAC,LITACwere75.00%,52.27%,59.46%respectivelyandthecarcinomaTissueforlousdifferentanddeelinvasivepatientswassignificantlyhigherthanthatofpatientswithhighdifferenceandlightinvasion(P<0.05).Conclusion:TheexpressionratesofMTindigestivetubalcancerwasrelatedwithdiffierentdegre

4、eandinvasivedepthdegreeofcancertissue.[KEYWORDS]Metallothionein;EsophagealNeoplasms;StomachNeoplasms;IntestinalNeoplasms金属硫蛋白(metallothionein,MT)是富含蔬基的低分子量(6x103)蛋白质，易与锌、箔、铜、钳等结合，形成Zn-MT、Cd-MT、Cu-MT、和Pt・MT等⑴。MT具有金属稳态和抗自由基作用，然而MT异常增多时，与肿瘤的发生、发展有关，而且与肿瘤耐药也有明显的相关性〔2〜4〕。为了探讨MT在多种癌瘤中表达状况及其与化

5、疗方案选择的相关性,我们收集三种消化器官的癌组织切除标本共计194例，采用高敏感免疫组织化学技术，检测癌组织中MT阳性表达率，旨在阐明MT表达与肿瘤细胞的生物学特性的关系，并为临床制定化学治疗方案，提供依据。1材料与方法1.1一般资料收集2005.1〜2006.10月张家口市第五医院、河北北方学院附属第一医院和解放军251医院食管癌切除标本32例，胃癌切除标本88例，大肠癌切除标本74例，共计194例；其中男125例，女69例；年龄分布30〜79岁，平均年龄51.5岁，中位年龄48.5岁。1.2免疫组织化学染色I抗为鼠抗人金属硫蛋白单克隆抗体（mouseainti-m

6、etallothionein）'由美国SantaCruz公司生产。S-P免疫组织化学试剂盒及3，3'・二甲基联苯胺（DAB）显色剂，均购自北京中杉金桥生物技术公司。将新鲜癌标本固定于10%中性甲醛内，常规石蜡包埋，切片厚度5/zm，HE染色进行病理诊断和病理组织分类。免疫组化染色程序严格按照试剂盒规程进行操作。阴性对照以磷酸盐缓冲液（PBC）代替I抗，阳性对照为中杉金桥公司提供的已知阳性切片。1.3统计学处理组间比较采用Z2检验，P<0.05为差异有显著性。2结果MT阳性物质呈棕黄色，分布在癌细胞的胞质内。阳性病例的癌细胞胞质呈棕黄色，阴性病例癌细胞胞质不着色。MT在

7、各种癌瘤中的阳性率及其与分化程度和浸润深度的相关性见表1。表1MT阳性表达勻癌组织分化程度和浸润深度的相关性（略）注：与ESC组相比*P<0.05；与GTAC低分化组相比▲P<0.05；与ESC浸润浆膜组相比△P<0.053讨论MT以多种亚型存在于哺乳动物的组织中，通常有MT1、MT2和MT3三个亚型，每个亚型又可区分为n、b两种。各亚型之间不仅结构序列上高度同源，而且性质和功能上十分一致。据硏究MT广泛存在于人的实质性脏器中，由于MT基因易被金属离子诱导‘其编码蛋白与金属离子有很强的螯合T生，尤其是对Zn、Cu离子结合能力更强，因此MT对许多微量元