奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗手足癣疗效观察.doc

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1、奈替芬酮康哩乳膏联合中药治疗手足癣疗效观察李光杰张小建【关键词】手足癣；奈替芬酮康畔乳膏；中药奈替芬酮康醴乳膏治疗手足癣在临床上广泛应用并取得较好的疗效，我们于2010年10月至2013年4月应用观察奈替芬酮康呼乳膏联合中药金苦参白花蛇治疗手足癣100例，临床疗效较为满意，报告如下。1资料与方法1・1一般资料经临床和真菌镜检阳性，诊断为手足癣，均能完成整个疗穆并能随访者且所有病例均在治疗前1月内未使用抗真菌药物。：100例中男45例，女55例；年龄27—48岁。其中足癣67例，手癣21例，手足同患

2、12例。同时排除有继发细菌感染者。1.2治疗方法奈替芬酮康呼乳膏患处涂抹，2次/d,持续用药4周。中药方选用金苦参白花蛇爽肤洗液，方中用金银花、白花蛇、苦参、白瞬皮、黄柏各20go蒲公英、儿茶、皂角刺各25go皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次。1.3疗效判断标准根据手足癣临床表现、真菌直接镜检及培养结杲进行临床疗效判定。痊愈：临床症状及体征消退，真菌镜检或培养阴性；显效：临床症状及体

3、征明显改善，真菌镜检阴性；好转：临床症状及体征部分消退或有所改善，真菌镜检或培养阳性；无效：临床症状及体征无改善，真菌镜检或培养阳性。总有效=痊愈+显效。2结果治疗2周后，患者皮损逐渐消退，部分患者皮损明显改善，治疗4周后，100例患者痊愈的有86例，显效的有12例，好转的有2例，有效率98%。未见明显不良反应发生。3讨论手足癣是一种常见的多发病，临床常采用外用抗真菌剂，但有时达不到较好的疗效，现我科采用奈替芬酮康呼乳膏联合中纱治疗手足癣取得了较好的疗效。酮康呼是一种合成的广谱抗真菌咪呼类药，此药

4、抗真菌的确切作用机制多数学者认为是其抑制了麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜的缺损，失去正常功能，膜的通透性增加，真菌乃变性死亡。中药金苦参口花蛇中口花蛇、蛇床子、苦参、口薜皮均有除湿杀虫止痒之功效，金银花可治下焦湿热之证。另据抗菌实验证明，本方各种中药分别对一种或多种皮肤真菌具有抑制作用。夏季为手足癣的高发季节，因此患者常在病情严重吋就诊，就诊时有明显的炎性反应。临床上就会使用抗炎作用较强的抗真菌药物，曾有人对市售抗真菌剂的抗炎活性进行调查显示：特比荼芬、蔡替芬、环比司胺抗炎作用最强，酮康呼屮等，奈

5、替芬酮康哇乳膏把奈替芬、酮康呼混合在一起作为一种外用抗真菌剂使用在临床上取得较好疗效，同时联合中药治疗手足癣可以使顽固性手足癣得到进一步的抑制作用。