外周血多形核白细胞凋亡情况及生存率与急性胰腺炎严重程度相关性研究【临床医学论文do.doc

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1、临床医学论文•外周血多形核白细胞凋亡情况及生存率与急性胰腺炎严重程度相关性硏究【摘要】目的硏究急性胰腺炎大鼠模型外周血多形核白细胞即中性粒细胞(PMN)的凋亡情况及生存率与急性胰腺炎严重程度的关系。方法采用在大鼠胰胆管共同通道内逆行注射不同浓度的脫氧胆酸钠，制备不同严重程度的急性胰腺炎模型。18只SD大鼠随机分为对照组、模型1组(0.75%脫氧胆酸钠剂量组)、模型2组(1.5%脫氧胆酸钠剂量组)。分别于造模后6h处死各组存活大鼠。观察各组人鼠的胰腺组织病理学变化、组织病理学评分，血清、腹水淀粉酶水平，腹水量及外周血清IL6、IL8水平。同时用TUNEL法分析外周血多形

2、核白细胞凋亡情况，用流式细胞分析法分析外周血多形核白细胞存活率。并与急性胰腺炎严重程度各项指标进行统计学相关分析。结果模型1组大鼠较模型2组大鼠胰腺组织坏死及出血程度轻，组织病理学评分低，腹水及血清淀粉酶水平低，腹水量相对少，外周血清IL6，IL8水平低；病变程度较轻的模型1组大鼠外周血多形核白细胞凋亡指数比病变重的模型2组大鼠高(30±6vs20±4PvO.05)；病变程度较轻的模型1组大鼠外周血多形核白细胞存活率比病变重的模型2组大鼠低［(56.12±4・21)%vs(67.15±5・11)%，PvO.05］。结论急性胰腺炎时，外周血多形核白细胞凋亡指数与急性胰腺

3、炎严重程度呈负相关，外周血多形核白细胞存活率与急性胰腺炎严重程度呈正相关。【关键词】多形核白细胞；凋亡；存活率；急性胰腺炎Abstract:ObjectiveTostudytherelationshipbetweenapoptosisindexandandseverityofacutepancreatitis(AP)inrats.MethodsThedifferentseveritiesofacutepancreatitismodelsofSDratswereestablishedbyretrogradeinjectionwithdifferentconcentrat

4、ionsofsodiumdeoxycholateintothecommonbilepancreaticductoftherats・Therats(n=18)weredividedatrandomintocontrolgroup,APIgroup(0.75%dosegroup)andAP2group(1.5%dosegroup).Theapoptosisindexesofpolymorphonuclearneutrophils(PMNs)inacutepancreatitisiswereanalysedbyTUNELmethod,andthesurvivalrateso

5、fPMNsweremeasuredbyf1owcytometryanalysis.ResultsTheapoptosisindexwashigherintheAPIgroupthanintheAP2group(30±6vs20±4,P<0.05),whereasthesurvivalratewas1owerintheAPIgroupthanintheAP2group［(56.12±4.21)%vs(67.15±5.11)%,P<0.05］.ConclusionTheapoptosisindexofPMNsisinverselyrelatedtotheseverityo

6、fAP,whereasthesurvivalrateofPMNsispositivilyrelated.Keywords:po1ymorphonuc1earneutrophi1;apoptosisindex;survivalrale;acutepancreatiIis多形核白细胞即中性粒细胞(polymorphonuclearneutrophil,PMN)作为炎症反应的重要标志物之一，在炎症反应的各个阶段发挥着重耍作用［1］。据以往硏究［2］表明在急性胰腺炎病程中PMN的凋亡是一种保护现象，可延缓急性胰腺炎的病变发展。当PMN进入抗感染状态时，其寿命比正常循环中的PM

7、N半衰期明显延长，其存活及凋亡情况对炎症发展起着重要作用。外周血PMN的凋亡指数及生存率客观反应出外周血PMN的存在方式及组成成分，且可能与急性胰腺炎严重程度存在相关性。我们采用不冋药物浓度制备不冋严重程度的急性胰腺炎大鼠模型，观察各组大鼠的胰腺组织病理学变化、组织病理学评分，血清、腹水淀粉酶水平，腹水量及外周血清IL6、IL8水平等指标以确定急性胰腺炎病变严重程度，同时应用TUNEL方法分析外周血PMN的凋亡指数及应用流式细胞分析法分析外周血PMN的存活率。最终分析外周血PMN凋亡及存活率与急性胰腺炎大鼠模型严重程度的相关性。1材料和方法1・I主要