冬病夏治治疗肺肾两虚型喘证患者疗效观察.doc

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1、冬病夏治治疗肺肾两虚型喘证患者疗效观察摘要目的：观察冬病夏治治疗慢性喘证的临床疗效。方法：将48例肺肾两虚型喘证患者随机分成治疗组和对照组，每组24例。治疗组采用冬病夏治的方法治疗，对照组采用常规西药治疗。疗程均2个月，观察两组治疗前后中医证候积分。结果：治疗组各主要症状积分均较治疗前降低（P关键词冬病夏治；喘证；疗效观察喘证是临床常见病、多发病，严重影响着人们的身体健康，该病反复发作，难以根治。中医“冬病夏治”在治疗和预防喘证中疗效切确，且操作简单，价格低廉，不良反应小，容易被广大患者接受和认可，具有良好的发展

2、空间。资料与方法诊断标准：中医证候标准：参照《中医临床诊疗术语证候部分》、《中医证候辨治规范》及《中医证候诊断治疗学》中相关标准制定。①主症：呼吸急促，气短，喘息，咳痰，痰液黏、起沫，耳鸣，腰膝酸软；②次症：精神疲乏，多汗，心慌，面色发青，四肢冰凉，口干舌燥，脉虚浮无根或舌红，脉细数。肺肾两虚证具备上述所有主症，口同时具备三2项的次症。纳入标准：同时符合喘证及肺肾两虚证的诊断标准；年龄20〜75岁；主要观察指标均完成；签署知情同意书。排除标准：不符合喘证肺肾两虚证诊断标准；年龄75岁；合并其他可致气流阻塞的疾病，

3、如囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎等；无法继续接受治疗而退出；或未按规定用药、资料不全、无法判断疗效者。治疗方法：治疗组采用穴位注射和穴位敷贴治疗。穴位注射由喘可治注射液2mL分别注射两侧足三里,2次/周。敷贴药物包括白芥子、细辛、生姜、附子等，将它们打碎成细粉，然后加入鲜姜汁调制成糊状，搓成直径约1.5cm的药丸，将药丸平放在胶布上，贴于大椎和天突穴位，使用时间4h,2次/周。对照组采用西医常规治疗，给予茶碱缓释片口服，0.1〜0.2“次，2次，do两组均以4周为1.个疗程，连续治疗2个疗程。观

4、察指标：包括咳嗽、咳痰等。咳嗽：①0分（正常）：无咳嗽；②3分（轻度）：白天间断咳嗽，但对患者的日常生活无影响；③6分（中度）：白天和晚上都出现间断咳嗽，对患者的日常生活产生一定影响；④9分（重度）：白天和晚上都经常咳嗽或阵咳，对患者的日常生活产生严重的影响。咳痰：①0分（正常）：无咳痰；②3分（轻度）:昼夜咳痰10〜50mL,或夜间及清晨咳痰5〜25mL；③6分（中度）：昼夜咳痰51〜100mL,或夜间及清晨咳痰25〜50mL；④9分（重度）：昼夜咳痰＞100mL,或夜间及清晨咳痰50mLo喘促：①0分（正常）

5、：无喘促；②3分（轻度）:劳动后即出现喘息；③6分（中度）：上楼、快走等活动后出现喘息；④9分（重度）：卧床静息状态下出现喘息。气短：①0分（正常）：无气短；②3分（轻度）:劳动后即出现气短；③6分（中度）：稍微活动后即出现气短；④9分僵度）：卧床静息状态下出现气短。疗效判定标准：参照《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》,评定标准分为显效、有效、无效。统计学方法：所有数据采用SPSS18.0进行统计学分析，疗效评定采用Ridit分析，计量资料用f检验,计数资料用X2检验,P0.05）,具有可比性

6、。中医证候积分比较：治疗组的症状积分均较治疗前降低（P0.05）；治疗组治疗后的症状积分均低于对照组（P