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《全髋关节置换术在成人晚期先天性髋关节脱位治疗中的应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、全豔关节置换术在成人晚期先天性競关节脱位治疗中的应用【关键词】关节成型术；置换；髓脱位；先天性；临床方案【摘耍】目的：研究全锻关节置换术治疗成人晚期先天性锻关节脱位的方法。方法：1997年4月〜2000年4月，16例18競成人晚期先天性髄关节脱位的患者接受了全醜关节置换手术，其中单侧M例,双侧2例。假体类型：非骨水泥型10骯、混合型6醜、骨水泥型2競。随访吋间平均3.8a(3.2〜4.6a)。结果：术后伤口均一期愈合。无血管及神经并发症出现。11锻术后肢体恢复等长，其余7醜较健侧缩短，但均小于5mm。平均Ha
2、rris评分由术前52分增至术后92分。随访期未发现假体松动及脱位。结论：全醜关节置换术治疗成人晚期先天性谶关节脱位的手术比较复杂、并发症多，术前应有周密的计划,术中特别需要考虑肢体长度的均衡、假体的选择、髓臼骨床的制备及安置。【关键词】关节成型术；置换；覩脱位；先天性；临床方案【Abstract】Objective:Tostudytheapplicationofthetotalhipreplacement(THR)inthetreatmentofcongenitaldislocationofhip(CDH)
3、inlatephaseinadultpatients・Methods:FromApri11997toApri12000,18hipsfroml6a.dultpatientsdiagnosedasCDHweretreatedwithTHRinourhospital,includinglOhipsofcementlesstype,6hipsofhybribtypeand2hipsofcementtype・Thefollowuptermwasfrom3・2yearsto4.6years,withameantermo
4、f3・8years・Results:Theincisionwoundhealedsmoothly.TherewasnocomplicationrelatedtotheneTveandvasculature・0fthel8hips,11totallyrecoveredwiththesameleglengthasthepairedhealthyhips,andtheremaining7hipswereshorterthanthepairedhealthyonesinlessthan5nim・TheaverageH
5、arrsscoreincreasedfrom52beforetheoperationto92pointsafterthesurgery・Neitherlooseningnordislocationoftheprosthesesoccurredinthetimeoffollowup・Conclusion:TheTHRtreatmentofpatientswithCDHcouldbecomplicatedwithsomecomplication.Thecarefulpreoperativeplanningisre
6、comniended,duringtheoperation,makesuretoequalizethelengthofbi1ateral1owerextremity,tobalancetheabductormuscles,tototallyreleasethesofttissue,andtoselecttherightcomponents・【Keywords】arthroplasty;hipreplacement;hipdislocation;clinicalstudy全覩关节置换术(totalhiprepl
7、acement,THR)是治疗成人先天性韻关节脱位(congenitaldislocationofhip,CDH)的一种有效方法[1],但在手术中会遇到诸如真臼浅小、肢体短缩、股骨上段畸形、股骨头颈部前倾角增大及软组织挛缩等问题，这些问题如处理不当会出现很多严重的后果，并最终导致THR手术的失败。本文对我院近年来随访时间超过3&、接受THR治疗(16例18骯,其中有5例陈旧脱位，下肢短缩5~6cm）的病例作一报道。1临床资料1.1一般资料本组16例180,男11例，女5例；年龄42〜67岁，平均54.6岁；单
8、侧14例，双侧2例；按Crowe分类法［2］分类：I期3瓠、II期6骯、III期5髓、IV期4髓股骨头上移距离V30nini6競、30~50mm7靓、50〜60mm5骯。1・2术前准备术前行股骨髒上骨牵引11例，牵引时间7〜10d。全骯关节类型:生物固定型10僦，混合固定型6僦，骨水泥固定型2僦。术前常规行骨盆、股骨上段X线片及襯关节CT检查确定造臼部位和臼壁厚度，并根据骯关节假体模板确定股骨矩保留
