资源描述：
《佛手平肝散加减治疗慢性胃炎58例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、佛手平肝散加减治疗慢性胃炎58例张云海（内蒙古自治区通辽市科尔沁区健康教育所内蒙古通辽028000）【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0385-01【摘要】目的慢性胃炎是一种临床常见病、多发病。笔者以平肝理气法用中药佛手平肝散加减治疗慢性胃炎，取得了较好疗效。58例中治愈37例，好转17例，无效4例，总有效率为93%。【关键词】慢性胃炎中医药治疗平肝理气法佛手平肝散慢性胃炎，病机为胃粘膜受损，胃失和降。常见症状为：有规律或无规律的上腹部阵发性或持续性疼痛为主要表现，或伴恶心、呕吐、腹胀、食少、暧气、反酸、口干欲饮。目前多采用对症等治
2、疗，易于复发，治疗效果则个体差异较大。近年来，笔者采用佛手平肝散加减治疗慢性胃炎58例，取得了较好的疗效，现总结如下。1一般资料木组58例患者均为门诊病例；男性39例，女性19例；年龄最大71岁，最小15岁；病程3个月至15年。伴轻至中度贫血3例。本组病例均经胃镜检查明确诊断（其中慢性浅表性胃炎43例，慢性萎缩性胃炎15例）。2治疗方法基木方：佛手柴胡12g,黄连吴茱萸5g,枳壳15g,白芍15g,Jl
3、^15g,木香12g,郁金15g,香附12g,元胡15g,甘草6g°每日一剂,水煎服，分二次口服，每次：LOOml至200ml,每14天为一疗程。随证加减：腹胀加莱腰子20g,砂仁反酸加
4、海螺«10g；口干欲饮加玄参10g,麦冬:LOg,连翘15g；食少纳呆加麦芽20g,神曲痛剧加三七粉丸;暧气加沉香10g,代赭石15g；便秘加大黄（后下）10g；恶心、呕吐加高良姜20g,柿蒂15go3疗效观察疗效标准：临床治愈：症状、体征消失，1年内无复发；好转：疼痛等主要症状减轻，其他次要症状消失或症状、体征消失，1年内又复发者；无效：症状、体征无明显改变。58例患者，经2〜3个疗程治疗，治愈37例占64%,好转17例占29%,无效4例占7%,总有效率为93%。4病案举例文旷*,男，39岁，公务员，因反复上腹部疼痛4年加重1周于2010年6月21日就诊。就诊前曾服“胃必治”、“雷尼替
5、丁”等西药及“肝胃气痛片”等中成药治疗无效。就诊前3个月在市内某医院作胃镜诊断为“慢性浅表性胃炎”,经中西药治疗，症状缓解不明显。1周前，因工作劳累致症状加重，伴反酸、口干、口苦、胁肋闷胀。诊时查见：形体消瘦，面色淡白无华，神疲。T：36.7°C,BP:110/80mmHgJiJ下及两胁肋压痛，舌红少津，苔薄黄，脉弦细。胃镜诊断为“浅表性胃炎”。此因肝气横逆，犯胃伤津所致。治宜舒肝理气、养胃生津。方用佛手平肝散加减：佛手15g,柴胡12g,黄连吴茱萸5g,白芍川15g,郁金15g,香附元胡15g,玄参10g,麦冬连翘15g,神曲10g,甘草6》服药2剂后疼痛症状消失，胁胀，口干减轻。再进
6、5剂，诸症消失，仅面色淡白，神差。去黄连、连翘，加阿胶倂化）15g,砂仁10g,连服一个疗程，不适症状消失，随访1年无复发。5体会慢性胃炎在中医学中属“胃腕痛”范畴。木病的发牛主要与情志、饮食等因素有关。由于病程长，反复发作，故多为虚症或虚实夹杂症。随着生活节奏的加快，各种竞争意识加强，“情志致胃病”越来越多，而“肝气横逆犯胃”显得尤为突出。故慢性胃炎投以佛手平肝散加减，以平肝理气和胃为主，每每收到较好疗效。前人虽有“苦寒过于伤胃”之说，笔者认为，方中佐以吴茱萸、香附等辛温之品，可抑其苦寒之弊，且黄连、连翘经现代药理研究有抑制或杀灭幽门螺旋杆菌作用，只要用量适当，便可扬其利，去其害，原则
7、上苦寒药剂量不宜大。同时调节情志，牛活要有规律，收效会更佳。
