小儿脑性瘫痪+63例发病及诊断治疗情况分析.pdf

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1、!""#$%&$’()*%+#*$’$,&-./!!!"#$%&’("&)*’(+,,-./-,01234"&)*蔡斌，等!鞘内注射巴氯酚在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用!"#!!"!#$，上肢%"&’(!")’降至%"!!(!"*（*!+!"!*），在#%个些重症卧床的脑瘫患者。遗憾的是国内尚未开展此项治疗J其主月仍保持同等水平。,-./012-3等!"#$报道了456治疗病程长的脑瘫要原因是该项治疗的费用昂贵J?1

2、肌痉挛随访#年的结果。年的治疗费用在#!**!8#’*)!美元。456治疗的付出与之所取!"#$%$:;2<13/;=等!%$的#项多中心研究：*#例经过随得的收益之比在英国是可以接受的，但这还难以适合中国国情。!"!对照研究机双盲对照筛选，有99例接受456治疗，随访97个月，在7’个月#参考文献发现下肢痉挛得分从7"&9下降至#"’!，在上肢也有同样发现。"李宗殊，黄艳，周江堡!肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果,-.!中国临床康复，#++#，’/&0：’&%1&!"&$报道

3、##例脑源性痉挛（主要是脑性瘫痪）>1=?@01-.A3B-@C等#陆晴友，王秋根，张秋林，等!脑性瘫痪幼鼠脑中!2氨基3体4563表达变化,-.!中国临床康复，#++$，(/#%0：$$+)1*在接受了筛选试验后有D例接受了456治疗。其中&例接受了为$7899:;-!59<=>?8?:=:?@A@BCD==:?E?:F=AGH98=:9GDH@>894C?AEH=8D=8CF!!"#$%&#’()*&+%,$#+’*#++$I$*/"0J’1"%期%年的随访。结果显示

4、EF0GB3/0得分和功能皆得到了明显改%38>H?K<:3LMN=HH@AONM7=C?EPQ;M$’#+!R@A:?AS@SC?A:H=:<9E=8>=E8@B9A?ABS2善。由于在筛选时发现空白对照组也出现了治疗作用，故作者强C?@AB@HCD=C:?E?:F@BE9H9>H=8@H?K?A!!-.-"**$I#(+/#+0J#%(&1(&38>H?K<:3LMR9HT?3MU?AK89:=HF-!VA:H=:<9E=8>=E8@B9AB@HCD=C:?E?:F?AE9H9>H=8调双盲筛

5、选的必要性。:-3FH/-=等!"’$在报道456治疗9!例脑性瘫D=8CF!!-.-"**"I#’&/""0J"%")1##’3W==GXMY=F94ZMQSA@[UM$’#+/7SAE:?@A=8=CC9CC49A:B@88@W?AK?A:H=:<9E=8痪患者下肢痉挛的有效性的同时，提出456可使部分病例避免骨>=E8@B9A:<9H=DF?AEH=8D=8CF!!)*&+%0$1(2+#++$I")/"0J#’1$%科手术。在其报道中原本%D例

6、拟定行骨科手术治疗，但在456治(万国兰，朱登纳，孙莉，等!肉毒素3在痉挛性脑性瘫痪中的应用,-.!中国临床康复，#++$，(/"*0：#(&’疗后仅有#!例仍然需要手术，而且原本需要接受多个手术的，在)?84=H:?A5MNHSE9]MU:@HHCNNM$’#+/VA:H=:<9E=8>=E8@B9AB@H4=A=K949A:@BCD=C:?EE9H9>H=8D=8CFJ4S8:?E9A:9H:H?=8!!)*&+%0$1(2+#+++I"&/#0J("1(456治疗后一个手术就能解决问题。其

7、他一些研究报道了456治*H=>>;3MS?A259ABH@9UMQ9F:<=89H-Q!Q?G:<@H=E?EE=:<9:9H:?DD8=E949A:B@H疗对肌肉协同收缩的影响!"%$，对语言能力，营养状况的影响!"($。?A:H=:<9E=8>=E8@B9A=G4?A?C:H=:?@A?AE

8、4=A3_MU4?:H=8D=8CF!!"$%&#’(6(’*27#++$I#$/&0J’(*1)’456治疗的安全性涉及巴氯酚的药物副作用和植入泵的并""5=W?EP?N!YH9=:49A:@BE9H9>H=8@H?K?ACD=C:?E?:FW?:=2E8@B9AG98?T9H9GT?==A?4D8=A:=>89DS4DJ8@AK2:9H4B@