小儿脑性瘫痪相关因素分析

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1、小儿脑性瘫痪相关因素分析聂玉琴许菊芳木塔力甫•努热合买提郑慧芳銮新平莫红热孜亚•阿不都赛麦提新疆医科大学第二附属医院新疆民政康复医院目的分析小儿脑性瘫痪简称脑瘫相关因素。方法脑瘫患儿239例,正常儿童523例,采用单因素分析法比较临床资料,多因素Logistics回归分析法分析脑瘫发病的危险因素。结果脑瘫患儿和正常儿竜的母亲的年龄、母亲的民族、母亲的职业、近亲结婚、人均家庭年收、居住地、分娩地点、父母有害物质接触史、家族有脑瘫相关疾病史、母亲孕期奋相关疾病、孕期服药、孕期营养摄取差、孕前有月经紊乱、经

2、历躯体损害、受到精神刺激、孕前有流产史、异常产史、孕期有阴道出血史、脑瘫患儿的胎数、分娩孕周中早产、难产、产程中意外、生后窒息、低出生体质量、脑瘫患儿新生儿期患相关疾病比例比较P均<0.05。母亲年龄越小、维吾尔族、父母接触有害物质史、孕期有服药史、孕前遭受重大精神刺激、既往有异常产史、早产、难产、有产程意外、低出生体质量、新生儿期发生相关疾病是新疆地区小儿脑瘫发病的危险因素。结论母亲年龄、维吾尔族、父母接触有害物质史、孕期有服药史、孕前遭受重大精神刺激、既往有异常产史、早产、难产、有产程意外、低出生

3、体质量、新生儿期发生相关疾病是新疆地区小儿脑瘫发病的危险因素。关键词:脑性瘫痪;近亲结婚;孕期服药;H前,对新疆小儿脑瘫的危险因素分析少有报道。本研宄对新疆地区239例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,分析小儿脑瘫相关因素,旨在为新疆地区小儿脑瘫的救治、筛查、防治提供流行病学资料,为脑瘫防控工作提供依据。1资料与方法1.1临床资料2016年5月~2017年5月间进行的新疆0飞岁脑瘫患儿流行病学调查中发现的脑瘫患儿239例,男138例,女101例;年龄(Tl岁4例,1〜3岁34例,彡3岁201例;汉族9

4、例,维吾尔族209例,其他少数民族21例;脑瘫患儿诊断符合《实用儿科学》第7版小儿脑瘫诊断标准。纳入标准:(1)符合小儿脑瘫诊断条件;(2)临床资料完善;(3)经患儿家属同意。排除标准:(1)临床资料不完善的患儿;(2)遗传代谢性疾病;(3)出生1年后引发的神经系统后遗症;(4)进行性神经肌肉疾病。另选取同地域、同年龄段、同性别、同民族的523例正常儿童作为对照,男285例,女238例;年龄0〜1岁12例,1〜3岁96例,彡3岁415例;汉族48例,维吾尔族416例,其他少数民族59例。两组在地域、年

5、龄段、性别、民族差异无统计学意义。1.2研宄方法对新疆4个市和4个县的0~6岁以下全体常住儿童作为调查对象,从脑瘫患儿父母家庭因素、分娩前、分娩后、新生儿期等四个方面进行了探讨。制作小儿脑瘫危险因素调査表进行调査分析,II量表的Cnmbach’sa为0.813、重测信度r=0.735,并请6名专家做调查表的内容效度的检测,CVI值为0.84。进行本项研宄前,我院脑瘫科、儿科主任对医护人员进行了统一培训,以确保调查的严谨性、科学性和技术性。对收集的数据进行单因素和多因素Logistics回归分析,从而确

6、定小儿脑瘫的危险因素。调查问卷数据采用EpiData3.0数据库进行录入,采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。计量资料以*柳±5表示,单因素采用x检验,多因素分析使用Logistics回归分析法。P〈0.05为差异有统计学意义。2结果239例脑瘫患儿中,其母亲年龄〈20岁者占16.3%、20〜25岁者占32.6%、25〜30岁者占24.7%、3(f35岁者占18.4%、>35岁者占7.9%;•其母亲民族维吾尔族者占87.4%、汉族者占3.8%、其他少数民族者占8.8%;母亲职业为农民者占67.5

7、%;母亲文化程度在初中以下者占88.2%;父母近亲结婚者占11.3%;家庭年收入〈1.0万元者占79.7%;分娩地点在县级以上医院者占70.0%;有害物质无接触史者占76.2%、母亲有者占8.4%、父亲有者占5.9%、父母均有者占9.6%;有家族遗传史者占15.5%;母亲孕期患病者占50.6%;母亲孕期服药者占15.5%;母亲孕期营养摄取差者占18.0%;孕前月经紊乱者占18.8%;母亲孕前精祌刺激者占19.2%;母亲有流产史者占33.8%;母亲有异常产史荞占28.7%;母亲孕期阴道出血者占14.7%

8、;母亲本次胎数为单胎者占91.6%、双胎者占7.6%、多胎者占0.8%;母亲产时孕周早产者占37.7%、足月产者占57.2%、过期产者占5.1%;母亲难产者占27.2%;产程中有意外者占43.2%;生后窒息时间<2.5min者占31.7%;低出生体质量者占31.4%;新生儿期患病者占46.8%。523例正常儿童其母亲年龄<20岁者占6.0%、20〜25岁者占27.1%、25〜30岁者占39.5%、30〜35岁者占19.0%、〉35岁者占8.4%;其母亲民

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