宫颈门诊宫颈癌前病变患者心理特点研究和护理措施

《宫颈门诊宫颈癌前病变患者心理特点研究和护理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

宫颈门诊宫颈癌前病变患者心理特点研究和护理措施　　摘要：目的：对宫颈疾病患者心理特点进行分析，针对心理特点进行有效的心理指导及健康教育以及取得效果进行总结，以近一步加强此疾病的健康指导帮助患者正确认识该疾病，获得精神上的支持，提高认知水平。方法：对宫颈癌前病变患者进行健康教育方法及取得效果进行总结。结果：通过实施健康教育，使患者得到了良好的心理护理和情感支持，缓解了患者的焦虑程度，调动了患者的主观能动性，提高了患者的满意度。结论：改变宫颈疾病患者的不良心理状况，获得了保健知识，提高了普查意识，有利于宫颈癌的早发现和治疗。关键词：宫颈癌前病变心理特点护理措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0238-026 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映宫颈癌发生发展中的连续过程[1]。宫颈癌前病变的发生发展是由量变到质变的过程[2]。随着宫颈癌筛查技术普及使用，已经有效地预防宫颈癌的发生。由于检查设备的改进及普查工作的开展，近年来，宫颈上皮内瘤样病变患者越来越多。宫颈癌前病变出现了明显的年轻化趋势。由于宫颈癌前病变患者的日益增多，这就要求护士针对门诊患者不同心理特点及其具体情况实施不同的心理护理，一方面做好宫颈疾病的筛查，另一方面能让宫颈病变的病人得到有效治疗及定期复查，现报道如下。1心理特点分析1.1对宫颈疾病筛查意义不了解，很多病人来妇科看病，医生建议做宫颈细胞学筛查时都不明白是什么意思，有些人认为自己宫颈只是糜烂，没有不适，做不做细胞学筛查都是一样，就是遵从了医生做了筛查发现有宫颈病变也认为是没有大问题，对治疗不积极。1.2对疾病缺乏认识，宫颈癌前病变一般病人是没什么感觉，因为有很多宫颈疾病是单位体检或是病人来看其它疾病时医生建议宫颈筛查时筛查出宫颈病变。其实病人对宫颈病变实际意义不了解。6 1.3宫颈癌前病变的心理特点。由于对疾病的未知、对治疗过程及愈后的未知，从而产生极其复杂的恐惧心理，很多人一听到宫颈有病变或是宫颈有病毒感染就想到是宫颈癌。因为宫颈癌是女性生殖系统疾病，绝大多数患者担心治疗会引起女性特征、性功能、生育能力等丧失，会遭到丈夫、朋友及社会的鄙视和遗弃，害怕因患病而失去职位，减少或失去经济来源[3]。特别是宫颈合并有HPV感染时，就又会想到是性病，会想到配偶不忠，或是觉得对不起配偶，出现多种猜疑心理。绝大多数患者认为自己得了“不治之症”，过多思虑引起失眠、多梦，因此极度痛苦，产生绝望的心理，表现为暴躁、易怒、孤独消沉，丧失信心，甚至怀疑医生的诊断，有些患者不肯进行进一步诊断与治疗，拖延甚至放弃治疗，错过了治疗有最佳时期。2宫颈病变宫颈门诊应对措施针对上述宫颈病变的特点，宫颈门诊应做好以下应对措施。2.1做好体检的宣传，提高患者的健康意识，凡是有性生活的妇女，每隔1-2年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查，对高危或是曾有宫颈病变行宫颈椎切术后的患都每半年到一年进行一次宫颈脱落细胞及宫颈乳头病毒（HPV病毒）的检测。2.2实施健康教育，提高患者对疾病的认知。因为门诊病人多，看病时间短，病人想对疾病了解多些，可以在候诊厅内放宫颈疾病宣传资料，病人在候诊等待过程中可以对疾病的了解。还有就是宫颈疾病筛查三阶梯，哪些人群需要做宫颈癌前病变的筛查做成宣传画形式上墙，让病人一看就明白，让病人多了解积极的健康教育有利于提高患者对疾病知识的认知程度。6 2.3建立良好的护患关系，加强沟通交流：医护人员的态度，可以极大地影响患者的心情[4]。护士对患者要有高度的同情心，责任心，多与患者沟通交流，多关心体贴，耐心倾听，让患者将心中的不快全部倾诉，及时纠正其不良情绪。要让患者明白：充满希望和信心的良好情绪可以改善肌体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获得最佳疗效。同时，良好的治疗效果又可增强患者的抗病信心，如此形成良性循环，最后控制疾病而达到痊愈。医护人员为患者提供简单易懂的有关宫颈疾病的知识宣传，让患者了解当前国内外治疗本病的发展情况，以及让同种疾病治疗效果好的患者现身说法，使患者消极心理变为积极心理，充分调动患者维护自身健康的潜能，激励患者积极参与促进康复的护理过程，鼓励患者参与治疗与护理计划，让她们对宫颈癌前病变有一个重新的认识。6 2.4正确的指导性生活，提高生活质量。影响宫颈疾病患者性生活质量主要的因素有认知因素、疾病和治疗相关因素、身体状况、性伴侣的观念、文化程度及其他因素[5]。因此我们必须对患者加强心理疏导，了解患者健康状况，提醒患者遵医用药，加强锻炼，加强自我防护能力，做好患者性生活指导，消除其焦虑情绪。告知患者有乳头病毒（HPV病毒）感染时性生活应戴避孕套预防交叉感染，减少交叉感染机会乳头病毒（HPV病毒）容易清除，宫颈活检术后禁性生活1个月，保持外阴部清洁等。帮助患者勇于面对现实，提高心理适应能力。3结论6 作为护理工作者我们有责任护理好每一位患者，尤其是宫颈癌前病变患者，要给予热情的关怀，做好沟通交流，在生活上给予关心。随时观察者的心理变化，满足他们的各种需求，以消除患者的恐惧自卑心理，在健康宣教方面结合宫颈癌前病变的心理特点的不同，制定相应的卫生宣教内容。让他们了解自己病情，稳定自己的情绪，以积极健康的心态做好自我照顾，同时加倍关心格外尊重他们，同时做好宫颈疾病宣传提高女性妇科普查意识定期进行宫颈防癌涂片检查，可及时发现宫颈异常病变，实现早诊断、早治疗[6]，有效降低宫颈癌的发病率，改善宫颈癌的预后，此作用已经得到了医学界的公认[7]。为此，提醒有性生活的女性每年进行一次妇科普查。加强宫颈癌前病变患者与家属的健康教育对宫颈癌前病变认知水平的不足，必然影响宫颈疾病患者的诊断、治疗及康复效果。宫颈疾病的发生、治疗必须争取丈夫的支持与配合，所以加强对宫颈疾病患者与家属的健康教育势在必行。加强健康教育，提高宫颈疾病患者对其相关知识的知晓率定期妇科检查、宫颈细胞涂片及阴道镜检查，可以检测到宫颈细胞的早期病变，及早发现问题，早治疗。多种途径获得宫颈疾病知识，在诊疗的活动中，始终贯穿健康教育，并进行妇科常见病防治知识讲座，消除和控制宫颈疾病的危险因素，提高女性的自我保健意识。参考文献[1]乐杰，主编.妇产科学[M].第6版.北京.人民卫生出版社，2004：285-288[2]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津科学技术出版社，1999.8[3]刘娅.宫颈癌患者的心理护理[J].当代护士，2005，7：78-79[4]顾如燕.试论强化医德教育对和谐护患关系的影响[J].解放军护理杂志，2005，22（1）：78-79[5]刘欣彤，周颖清.宫颈癌患者性生活质量的研究进展[J].中华护理杂志，2007，42（10）：946-948[6]王存花，戴永兰.对育龄妇女实施宫颈相关知识健康教育，疾病监控与控制杂志，2011，5（5）：320-322[7]黄慧英.高频电刀治疗宫颈癌前病变的临床观察及护理，中国初级卫生保健，2008，22（6），906