抑激散防治腹泻型IBS的临床与实验研究.pdf

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1、CHnicalandexperimentalstudyontheeffectsofYijisanontheirritablebowelsyndrome(IBS)withdiarrheaADissertationSubmiaedfortheMaster'sDegree．Candidate：ZhangYifanAdviser：Prof．RenGuangrongNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing，China密级：学号：S20081007舢IIIIIl[IH

2、IIIHJJHlllllY2124030南考【中医蔼大爹硕士学位论文f中医师承人员夕抑激散防治腹泻型IBS的临床与实验研究ClinicalandexperimentalstudyOHtheeffectsofYijisanontheirritablebowelsyndromewithdiarrhea(IBS-D)研究生指导教师学科专业研究方向申请学位级别所在学院学习时间论文提交日期论文答辩日期学位授予单位学位类型章一凡任光荣中医内科学消化内科临床医学硕士学位第一临床学院2008．09．2011．092

3、011．092011．12南京中医药大学临床医学专业硕士学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者(需亲笔)签名：f，年棚7日f学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交

4、论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在一年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。(请在以上方框内打“4”)学位论文作者导师(需亲笔)签名：签名：日凡压月参工，I，年，抑激散防治腹泻型IBS的临床与实验研究中文摘要第一部分任光荣主任医师学术思想及治验撷要目的：整理、总结及传承任光荣主任医师脾胃病诊治的学术思想及治验。方法：从师三年来，通过门诊随诊，

5、病房查房，上课学习等途径学习导师任光荣的学术思想及治病经验。结果：导师任光荣主任医师在脾胃病的治疗上，指出在明确脾胃的生理病理特点前提下，灵活调节升与降，辨别寒与热，掌握虚与实，注重润与燥之间的辩证关系，使脾胃调和，中州得运，无事更迁，取得了很好的临床治疗效果。结论：任光荣主任医师的学术思想在指导脾胃疾病的诊疗上具有重要的学术价值和临床意义。关键词：任光荣主任医师：脾胃病；学术思想；治疗经验第二部分抑激散防治腹泻型IBS的临床研究目的：探讨抑激散防治腹泻型IBS的疗效。方法：苏州市中医院门诊腹泻型I

6、BS患者共56例，随机分为抑激散治疗组30例和得舒特对照组26例，治疗4周。结果：抑激散治疗IBS．D患者1个疗程后，治疗结果显示：抑激散治疗组在腹胀及排便不尽等临床表现与得舒特组有明显差异(P(O．05)，而腹痛，大便次数，大便形状，粘液便，情绪不安及失眠方面两组比较无明显差异(P>0．05)。抑激散治疗前后患者血清中生长抑素(Somatostain，ss)、5．羟色胺(5一hydroxytryptamine，5一HT)和血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpeptide，VIP

7、)含量均明显降低。抑激散组治疗IBS-D有效率为86．7％，对照药得舒特组为88．4％，两组比较疗效无明显差异(P>0．05)。结论：抑激散可通过降低血浆胃肠激素水平，有效改善腹泻型IBS的临床症状，由此对腹泻型IBS的防治产生一定的疗效。关键词：抑激散；腹泻型IBS；临床症状；胃肠激素；临床研究第三部分抑激散防治腹泻型IBS作用及其机制的实验研究目的：研究抑激散防治腹泻型IBS的作用及其机制。方法一：建立番泻叶结合束缚应激诱导的肠易激综合征(IBS．D)大鼠模型。实验分为5组：即正常组，模型组，抑

8、激散治疗大、小剂量组和阳性对照药(得舒特)治疗组。连续给药4周，观察并记录动物的行为活动，毛色状态，饮食情况以及稀便级别等。放免法检测血浆和结肠组织中胃肠激素如SS、5-HT和VIP含量，光镜下观察结肠粘膜的形态学变化，并检测各组大鼠的粪便和肠道的菌群变化。结果：造模动物灌服番泻叶后出现稀便，体重增长缓慢，一周后部分动物行动迟缓，少量动物严重腹泻、消瘦、最后死亡。给药期间，用药各组动物活动状况明显好转，特别在给药两周后，其活动神色与正常组无明显区别。药物治疗前一天及治