缓急抑激汤治疗腹泻型肠易激综合症31例.pdf

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1、-40-ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vol.(6)No.30DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.30.019缓急抑激汤治疗腹泻型肠易激综合症31例Treatmentof31CasesofDiarrhea-PredominantIrritableBowelSyndromewithHuanjiYijiDecoction1112陈常彩邢如峰何心李敏（1.山东省临沭县郑山街道卫生院，山东临沭，276700；2.山东临沂莒南坊前卫生院，山东临沂，276000）中图分类号：R259.744文献标识码：A文

2、章编号：1674-7860（2014）30-0040-02证型：GIDA【摘要】目的：观察中医药治疗腹泻型肠易激素综合症的疗效。方法：治疗组服用缓急抑激汤，对照组口服匹维溴胺、洛哌丁胺。结果：远期疗效比较治疗组痊愈显效率74.7%，对照组痊愈显效率38.71%。结论：中医药治疗腹泻型肠易激综合症疗效显著，治疗效果明显优于西药疗法。【关键词】肠易激综合症；中药疗法；分组对比【Abstract】Objectives:ToobservethecurativeefficacyofTraditionalChineseMedicineontreatingdiarrhea-pred

3、ominantirritablebowelsyndrome(IBS).Method:ThetreatmentgroupwastreatedwithHuanjiYijiDecoction.ThecontrolgrouporallytakenPinaveriumbromideandloperamide.Result:Forthecomparisonoflong-termeffect，thecurativeandeffectiverateoftreatmentgroupwas74.7%，thecontrolgroup38.71%.Conclusion:Traditional

4、ChineseMedicinehasmarkedcurativeeffectontreatingdiarrhea-predominantirritablebowelsyndromeandtheeffectissignificantlybetterthanthatofwesternmedicine.【Keywords】Irritablebowelsyndrome(IBS);TraditionalChineseMedicinetreatment;Groupcomparison肠易激综合症（IBS）是一组以腹痛、腹胀、排便习惯改越多越支持IBS的诊断；①排便频率异常（每天排

5、便＞3次或变和大便异常、黏液便等为主要临床表现的临床综合症，是常每周＞3次）；②粪便性状异常（块状硬便或稀水样便）；③粪见的一种功能性肠道疾病。目前尚无特效之疗法。根据临床特便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；点可分为腹泻型、便秘型、腹泻与便秘交替型。其中腹泻型占⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。80%以上。笔者根据多年临床经验及查阅大量有关资料，于（3）缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。2005年1月～2007年1月用缓急抑激汤（自拟方）治疗该病，2治疗及观察方法并设对照组，疗效满意，现将临床初步观察结果报告如下。2.1治疗组1临床资料用缓急抑激汤（自拟

6、方）化裁治疗。药物组成：乌梅、五1.1一般资料味子、白芍、白术、炙甘草、柴胡、枳壳、陈皮、木香、防风、全部病例均为2005年1月～2007年1月我院中医科门诊延胡索。肝郁脾虚者加佛手、香橼；脾胃虚弱者加党参、茯苓；患者，共62例。按1:1比例随机分为治疗组及对照组。治疗组脾肾阳虚者加补骨脂、吴茱萸。每日一剂，水煎取汁约300mL，31例中男12例，女19例；年龄23～69岁，平均35岁；病程分早晚两次服用。6个月～8年，平均3.86年。两组病例的年龄、病程、性别、2.2对照组病例来源等资料，经统计学处理无明显差异，具有可比性（P腹痛服用匹维溴胺，50mg/次，3次/日

7、，不痛时酌减；止＞0.05）。泻药用洛哌丁胺，4mg/次，2次/日，泻止酌减。有精神症状者1.2诊断标准加服帕罗西汀，20mg/次，1次/日。采用国际认同的罗马Ⅱ诊断标准：2.3观察方法（1）在过去几个月内至少累计有几周（可以是非连续性）以上两组均以10天为1疗程，共治疗观察2个疗程，每存在腹部不适或腹痛；并伴有下列特点中至少2项；①症状在个疗程末都记录症状变化及两个疗程结束后（电话）随访半年，排便后缓解；②症状发生次数改变；③症状发生伴随性状改变。两组治疗期间均停服其它药物，予低脂及富含维生素饮食，避（2）以下症状不是诊断所必备，但属常见症，这些症