特殊需要儿童的心理辅导第一章绪论.ppt

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1、特殊需要儿童的心理辅导石林红第一章绪论一、心理健康二、特殊需要儿童的心理辅导第一节心理健康一、儿童请讨论什么是儿童？（分小组讨论）儿童：联合国《儿童权利公约》中“儿童是指18岁以下的任何人。”医学界：14岁以下而在医学界看来，14岁是判定儿童的一个标准。法学界：从法律责任上，10岁是一个界线。从民法上来讲，10周岁以下，是无民事行为能力者，10周岁以上至18周岁，为限制民事行为能力者，18岁以上则为完全民事行为能力者。教育界：儿童期分为：①围产期。胎儿满28周到生后一周。②新生儿期。从娩出到生后28天。③婴儿期。或称乳儿期。从生后28天到1周岁。④幼儿期。1～3周岁。⑤学龄前期。从

2、幼儿期结束到入小学前，即3～7岁。⑥学龄期。从入小学到青春发育开始，一般指7～12岁。⑦青春期。从第二性征出现到生殖功能基本成熟。随地区、气候、种族而异，中国大部分地区女孩自10～12岁、男孩自12～13岁开始，分别在18～20岁完成，上述各时期各有特点，但也有连续性。二、健康与儿童心理健康（一）健康的演变在人类各个历史发展阶段人们赋予了健康不同的内涵；在古代，人类认为生命是神所赐，健康由神主宰，疾病和灾祸是天谴神罚，因此保护健康和治疗疾病主要依赖于求神问卜,即神灵医学模式阶段；近代社会，形成了生物医学模式：人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便

3、发生疾病。20世纪，生物医学模式开始向生物—心理—社会医学模式转变1、神灵自然医学模式阶段“健康”(health)这个词在英语语系中，最初和“神圣”(holy)一词同源，它的本意指向“健全”(soundness)与“完整”(wholeness)，包括体格魁梧、机警、聪慧以及精神的得救。早期人类社会，健康被认为是神灵赐予人类获得生存和延续生命的礼物。生命为神灵所赐，病痛为神灵之惩，为治病而求神问卜是情理中事。人类萌发出朴素唯物主义思想以后，开始用推测和类比来判断、解释生命体系。例如：五行说：五行相生相克、天人合一这一时期的病因说，开始重视临床观察。我国民间医生扁鹊：“望、闻、问、切”

4、古希腊的希波克拉底：四体液学说。“血液、粘液、黄胆和黑胆”四种液体和谐平衡就会健康，否则就会生病，主张用理性和系统的方法治疗病人。这一时期对健康的认识基于人的身体是一个整体，精神和肉体相互不影响不能彼此独立这样的观点。2、生物医学模式阶段16世纪中叶以后，人类发现了血液循环机理，将实验法引入生理学和医学研究中，以后，细菌学、组织胚胎学、生物化学、遗传学、病理学等学科相继形成，各种检测技术在医学研究与治疗中得到广泛应用。18世纪以来，快速发展的科学与技术为人类许多现象提供了物理学解释，把人的身体看作机器，其活动过程用力学原理解释，例如心脏活动似水泵，肌肉活动似杠杆等，认为人体就是自己

5、发动自己的机器，疾病就是由于机器的某个部分发生故障而失灵，所以需要加以修补完善。实验法的引入，使近代医学已有别于以巫术的经验为主的古代医学，但是也逐渐形成了机械的自然科学的健康观。其虽然更重视用观察和实验来支持对疾病的判断，但是忽视个体的社会性和生物的复杂性，机械地解释人体现象，将医生与机器维修工、保护健康与保养机器混为一谈。18世纪下半叶至19世纪初，自然科学的巨大成就，诸如细胞说、进化论等，动摇了机械的自然科学健康观，随着解剖学、微生物学、免疫学及遗传学等学科体系的形成，人类能够以生物学的观点来认识生命现象以及健康与疾病的关系，确定了生物医学模式。生物医学模式的贡献在于它揭示了

6、许多因生物因素所造成的人类疾病，确定了生物病因，然而仅仅从生物属性去考察人类的健康和疾病，将“健康”的意义狭隘地指向了“没有生理疾病”，仍然忽视人的社会性，忽视了社会因素的影响。3、生物心理社会医学模式阶段20世纪后半叶，人们发现，由理化、生物刺激所导致疾病的死亡率已退居次要地位，而与心理、社会因素密切相关的高血压、冠心病、癌症、溃疡和精神疾病等，其发病率和死亡率则明显提高。这些身心疾患的死亡率已进入人类疾病死亡谱的前三名。政治、经济、战争、教育、居住、职业等社会因素以及冲动、孤独、紧张、恐惧、忧虑等心理因素对健康的影响也日趋严重。可见，仅从生物医学的角度来描述健康是不够的。生物-

7、心理-社会医学模式1947年，联合国世界卫生组织(WHO)在宪章中写下健康的定义：“健康是生理、心理和社会的健全状态，而不只是没有疾病”。这一定义指出了健康的多维特质——生理的健康、心理的健康和社会的健康，完善了现代生物心理社会医学模式。但是人们对于“没有疾病”、“社会健全”也提出了质疑。1948年世界卫生组织在宪章中指出“健康不仅是没有疾病和衰弱现象，而且是一种在躯体、精神和社会上的完满状态。”（二）健康的定义1989年，世界卫生组织将健康的概念调整为：“健康应包括