碘仿吸收性止血绫在拔牙创应用中的临床观察.doc

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1、碘仿吸收性止血绫在拔牙创应用中的临床观察【关键词】拔牙拔牙后创口出血、干槽症是口腔外科门诊常见的并发症，尤英是下颌阻生智齿拔除后干槽症的发病率较高。本人自2003〜2006年对200例下颌阻生智齿拔除后采取了两种不同的处理措施，结果农明拔牙后牙槽窝内填塞碘仿吸收性止血绫是预防干槽症及拔牙后出血的有效方法。1临床资料随机选择在我科就诊的，平时无出血倾向，出凝血时间止當的患者200例，年龄18〜50岁之间，分成A、B两组,其中A组］00例,男性51例,女性49例;B组100例，男性46例，女性54例,A组为实验组。1.1拔牙创常规处理后，用棉花球吸干牙槽窝内血

2、液，迅速给沖准备好的吸收性止血绫卷成棍状或多层折叠后蘸少许碘仿填塞于拔牙创内，拔牙创上再放1只棉球嘱患者咬住，30分钟把棉球轻轻取出。B组为对照纽.，拔牙创常规处理后单纯咬棉花球，两纽病人拔牙后均服用3天抗生素。1.2阻生牙的拔牙手术均山笔者操作，术后在门诊留观半小吋，吩咐患者有出血倾向随时就诊，嘱患者拔牙后1周复诊，以观察有无干梢症的发生，如出现症状，岀血不止，均列入拔牙创出血的统计。1.3拔牙创出血的诊断拔牙半小时后，凡患者拔牙创有少彊渗血、明显渗血，出血不止，均列入拔牙出血的统计。1.4干槽症的诊断标准拔牙后1周内拔牙创内明显疼痛，向耳颗或下前牙方向

3、放散，拔牙创内空虚，牙槽骨暴露或为一层腐败物复盖，具有特殊恶臭。2结果AB两纽•拔牙创发生出血的观察结果为，A组3例，B纽20例：AB两纽拔牙创发生干槽症的观察结果为A纽1例、B纽为9例。从以上结果可以看出A纽拔牙创出血及干槽症的发生率明显低于B组。3讨论3.1人们普遍强调在阻生牙进行拔除手术操作过程中，应减少创伤，预防感染，保护血块，促进血运，我们根据下颌阻生智齿干槽症的病因，认为预防干槽症，除了尽量减少创伤外,最重要的是缩小拔牙创，以保护血块的存在而防止感染。临床观察表明智齿术后拔牙创内填塞碘仿吸收性止血绫5分钟到10分钟即可止血，其中A组有2例拔牙出

4、血是因为处理拔牙创时没有吸干血液，使拔牙创面与止血绫失去贴敷力，同时实验纽•中发生1例干槽症是在实验纽的出血患者中产生，在对照中有20例患者出血，9例干槽症，其中8例干槽症有拔牙创出血的诱因，临床观察表明，碘仿吸收性止血绫能防止拔牙创出血感染。3.2作用机理碘仿有防腐作用，不断释放游离碘，对需氧菌、厌氧菌均有杀灭作用，并能吸收渗出液，促进肉芽组织生长，促进创面愈合。吸收性止血绫具有特异快速止血功能，为人体组织完全吸收，本品不带有任何菌性物质，无毒、无臭、无害、pH值为中性。综上所述：碘仿吸收性止血绫在拔牙创的局部应用，操作简便、价格低廉、疗效肯定，说明拔牙

5、创内放置碘仿吸收性止血绫，对于预防拔牙创术后出血、干槽症的发生是一种有效方法。作者：顾红军作者单位：江苏省靖江市人民医院靖城分院口腔科