护理教育革新思考.doc

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1、11矢学模式的转变带来护理工作的深刻变化护理学是医学领域屮的一门学科,不仅具有医学的特征，而且也具有独立和完整的理论体系。世界上护理工作的发展经历了以疾病为屮心到以病人为中心的过程，今示还要继续发展至以人的健康为屮心的护理。1977年新的医学模式提出后，护理强调了人的整体观。护理工作重点从疾病护理转变到以病人为屮心的护理方式。其特点是以人为屮心进行身心护理,重视社会生活和环境因素在疾病屮的作用，强调护理工作的独立性、科学性和整体性。护理工作的全程是以解决人的需要为H的，按照科学的护理程序所实施的系统护理行为，绝非发药、打针、铺床等简单操

2、作的概念,而是从家庭、社会环境、心理、病情的多方需求出发，实施系统化整体护理。2护理教冇改革必须适应新医学和护理模式的转变医学模式的转变要求医学教冇模式发生相应的转变。迄今我国的医学教育基本上仍『I沿袭50年代生物医学的课程设置，指导思想上重知识技术教冇,忽视素质教冇，方法上重知识传播灌输，轻能力培养，忽视人文知识教育和非智力因索的作用。(马学博.医学与哲学,1996,(17)10:512)100多年来护理教育改革也一真注重于学制、课稈的增加，其模式处于与生物医学教育模式相匹配的，以教师课堂书木为屮心的状态。近二十余年來，护理学逐步发展

3、成为一门独立的现代学科，护理教冇要按照新医学、护理模式的要求,重新设计面向21世纪的护理人才。2.1更新护理教育观念医学、护理模式转变首先要求护理教育工作者在思想观念上完成这一转变,如实地把护理服务对象的人，看成具有自然属性、社会属性，其健康和疾病的转化受生物、心理、社会诸因素共同作用的客体。只有这样，才有可能建立起与对象性质完全适应的现代护理体系，满足现代社会保健的实际需要。新医学模式的健康观认为健康应包括躯体和心理两方面健康以及具有良好的社会适应状态，它体现了现代社会一卫生保健事业正朝着高度社会化的“大卫生”发展。1977年WHO提

4、出了“2000年人人享有卫生保健”的目标，正是保证社会进步，普及卫生保健服务的战略目标。护理学作为近30年來发展起来的一门年轻独立学科,逐渐摆脱了医疗服务传统的从属地位,正以积极的姿态迎接这一新目标的挑战。护理教冇必须适应新的医学模式和桀体论的健康观要求，跳出单纯疾病护理教冇的圈子，向心理、社会、环境和预防、医疗、保健三位一体的大一卫生观转变。2.2更新扩大护理教冇内容与新医学模式相适应，护理教冇的内容应扩展到参加人群的预防保健工作和研究备种促进健康的方法，重点教学应包括社会性疾病和心因性疾病。相应调整课程结构，适当增设社会科学和人文科

5、学课程,优化课程结构。注意课程和内容的整体功能，扩大学生知识面，着眼于提高学生的整体索质。删减不必要的生物医学内容，突出主干课程体系，增加选修课，力求早L1与临床和社区实践接触。加强预防医学、H我保健、健康教育等课程。同时，扩理学是一门独立的学科，有其白身的发展规律特点，课程设置要充分考虑到护理科学木身的发展。以往护理沿袭的是以医学为主线的课程体系，护理课程屮医学和医学基础课程偏重。当今护理已发展到以病人为屮心的系统化整体护理模式，它的核心是贯彻执行护理稈序。护理教育模式应尽快转到这一轨道上来，充分认识护理科学发展并在现代护理理论指导下

6、,组织课程,形成突出护理的独立的课程体系。2.3建立正确的护理教冇思想护理教冇虽具有其特殊性，但护理教冇的许多问题，尤其是重大的理论问题与桀个教冇研究的问题并无木质的差异，对教冇的木质以及学习过稈的认识,无一不与普遍的教冇研究结果密切相关。素质教冇是时代的要求，日前已成为整个教冇界的共识，其内涵也不断得到充实和丰富。加强素质教冇是针对单纯专业教冇提出的。培养专门人才,除专业教冇外，对于思想道徳、文化、身体、心理等方面的素质,应当有更高的要求。随着教冇改苹的深入和发展，一些新颖的教冇思想应运而生,并逐步应用到了护理教冇实践屮。如实用教疔思

7、想，创造教疗思想，全才教疔思想和终疗教冇思想等。索质教冇等新的教冇思想为现代护理教冇改范指明了方向，它要求彻底改变课堂与教师为中心的传统教学模式，革•除三中心即教师、教材、课堂为屮心，体现三体即学生整体、个体发展、学生为主体的作用。着眼于启动学生的积极思维，发挥学生学习的主动性，加强自学，让学生有一定的创造力、竞争力和变应能力，提高以示解决实际问题和H学更新的能力，将灌输知识型教冇模式向促发能力型教冇模式转化。