康复疗法联合中风康复家庭疗法对偏瘫72例临床疗效的观察.doc

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1、康复疗法联合中风康复家庭疗法对偏瘫72例临床疗效的观察【摘耍】目的：观察康复疗法联合中风康复家庭疗法对偏瘫的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2013年1月〜2013年10月期间收治的中风偏瘫患者144例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予康复疗法治疗，观察组则在对照组基础Z上给予中风康复家庭疗法，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组72例患者中，显著45例，有效16例，好转8例，无效3例，对照组72例患者中，显著16例，有效38例，好转4例,

2、无效14例，观察组总有效率为95.83%明显高于对照组的80.56%(x2=11.0538,P=0.0009)o结论：对于中风偏瘫患者而言，康复疗法联合中风康复家庭疗法较单用康复疗法更有效，能加快患者患肢功能的恢复，且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。【关键词】康复疗法；中风康复家庭疗法；偏瘫；临床疗效【中图分类号1R442.9【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2014)02-0725-01中风是中医学名词，偏瘫则是中风最常见的表现之一，引发中风的常见因素也是引发中风偏瘫的常见原因［

3、1］。中风偏瘫是最为常见的中风后遗症之一，指的是患者一侧肢体的肌力减退、活动不利、完全丧失活动功能。偏瘫患者人多伴有同侧肢体的感觉障碍，疼痛不觉、冷热不知等，还伴有同侧视野缺损，主要表现为平视前方时，看不到瘫痪侧的来人或物品,要将头转向瘫痪侧才能看见，极大程度影响患者的生活、工作和学习［2］。当前临床上治疗屮风偏瘫患者还未发现安全特效的药物，为此，我院在2013年1月〜2013年10月期间，采用康复疗法联合中风康复家庭疗法治疗72例中风偏瘫患者，疗效显著，现将其报道如下。1临床资料和方法1.1研究对象本研究

4、随机选取我院2013年1月〜2013年10月期间收治的屮风偏瘫患者144例，所有患者均为中风恢复期，均为首次中风而至偏瘫。所有患者行急诊头颅CT检查，证实有脑樓塞或脑出血，均合并糖尿病或高血压以及冠心病史和体征。偏瘫表现为关节肌肉痉挛，且伴有患肢疼痛、麻木等，痉挛经Ashworth评定，瘫痪肢体张力>0并W3级。将144例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组72例屮男性51例，女性21例，年龄49〜81岁，平均年龄（66.8土&5）岁，其中39例左侧偏瘫，33例右侧偏瘫；观察组72例中男性50例，女性22

5、例，年龄50-82岁,平均年龄（66・7±8.7）岁，其中38例左侧偏瘫，34例右侧偏瘫。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议,自愿接受治疗并参与木次研究。1.2治疗方法对照组给予患者康复疗法治疗：推拿、针灸、刮痂、拔火罐。主要取穴：臂？、肩？、曲池、曲泽、合谷、外关、环跳、手三里、足三里、昆仑、解溪、太冲、委中。治疗期间需坚持服药。观察组则在对照组基础之上给予患者中风康复家庭疗法：主要分为被动运

6、动和主动运动，其屮被动运动：以抑制手指屈曲痉挛、上肢痉挛、下肢痉挛、踝关节背屈作对抗性的训练为主，家属需配合运动，2次/d。主动运动包括：上臂前后45。钟摆的肩关节活动，前臂上下90°甩动的肘关节活动，招手前后60°来回的腕关节活动，大腿上下45。点地的競关节活动，小腿前后65。晃悠的膝关节活动，脚尖为心360。画圆的踝关节活动。1.3疗效评价标准本研究严格根据痉挛的Ashworth评定标准[3],瘫痪肢体张力>0并W3级，评定患者治疗前和治疗半年后的患肢情况。降低2级肌张力者为显著，降低1级肌张力者为有效

7、，降低半级肌张力者为好转，肌张力无变化者为无效。总有效率二显著率+有效率+好转率。1.4统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x2检验，检验标准a二0.05,P

8、瘫是最为常见的中风后遗症之一，指的是患者一侧肢体的肌力减退、活动不利、完全丧失活动功能。偏瘫患者大多伴有同侧肢体的感觉障碍，疼痈不觉、冷热不知等，还伴有同侧视野缺损，主耍表现为平视前方时，看不到瘫痪侧的来人或物品，要将头转向瘫痪侧才能看见，极大程度影响患者的生活、工作和学习。痉挛是影响中风偏瘫患者恢复运功功能的最主要因素之一，能否有效抑制患者的痉挛状态是其能否康复成功的关键环节［4］。康复疗法联合屮风康复家庭疗法