序惯联合康复疗法对风湿类疾病疗效观察

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1、序惯联合康复疗法对风湿类疾病疗效观察【摘要】目的探讨序惯联合康复对风湿类疾病的治疗方法，提高疗效。方法对333例风湿类疾病采用循序渐进，序惯而入的联合治疗方法，对顽固性关节疼痛、肿胀、功能障碍，口服诸痹灵系列中成药、热银质针、配合功能训练、心理干预治疗。结果333例患者中显效149例（44.7%），有效166例（49.9%），无效18例（5.4%），总有效率94.6%。结论对风湿类疾病采用序惯联合康复是有效方法。【关键词】风湿类疾病；序惯康复；疗效【Abstract】ObjectiveTostudythecombinedsequentialrehabilita

2、tionfortreatmentoftherheumatism.MethodsThecombinedsequentialunitedrehabilitationwasusedin333patientswiththerheumatism.ThestubbornnesspainandswellingandthefunctionaldisordersofthejointsweretreatedwiththetraditionalChinesemedicineofzhubilingandtransmissionofheattosilvernatureacupunctu

3、reandmoxibustionaswellasthefunctionaltrainingandpsychologicalfactors.ResultsInthe333patients,thecurativeeffectwasmarkedin149patients（44.7%）andeffectivein166patients（49.9%）andtherewasnoeffectin18patients（5.4%）.Thetotaleffectiveratewas94.6%.ConclusionThecombinedsequentialrehabilitatio

4、nis7effectiveintreatmentoftherheumatism.【Keywords】Rheumatism;Sequentialrehabilitation;Curativeeffect风湿类疾病属自身免疫性疾病，病情迁延致残率高。国内外多采用非甾体抗炎药及免疫抑制剂治疗[1]，但疗程长、疗效欠佳，其治疗方法的选择旨在增加疗效，减低毒副作用。我们自1996年以来，对333例风湿类疾病采用序惯联合疗法中成药口服，热银质针软组织松解术，配合功能训练，心理干预综合治疗收到满意疗效，报告如下。1对象与方法1.1观察对象。我科自1996年2月～2006年6

5、月收治门诊及住院风湿类疾病患者333例，男性103例，女性230例；年龄18～76岁，以35～65岁居多；病程2个月～21年，平均6.5年，类风湿性关节炎(RA)279例，强直性脊柱炎(AS)54例，符合RA[2]AS[3]诊断标准。1.2康复方法。1.2.17中药治疗。采用国药准字号诸痹灵系列中成药，根据病情辨证施治，全部患者每次口服顽痹通2～4片，每日2次，顽痹消3～10片，每日2～3次，诸痹灵药酒20ml，每日3次，均饭后服用，3个月1个疗程，连续2～4个疗程。1.2.2热银质针软组织松解术（银针）。适用于顽固性关节疼痛、肿胀、活动受限的病人。施术前详细

6、询问病史及必要查体，掌握适应症。常规消毒皮肤，局麻下选择长度合适的无菌银质针，对准深层病变方向行垂直或斜刺进针，直达肌膜附着的骨面，引出强烈针感为止[4]。留针时在每一根银针的末端套上一个长2.0～2.5cm艾球点焰15min后将针拔出。针刺部位腕、肘、肩、颈、腰、髋、膝、踝等关节，一般一次治疗即可，对不同病变部位可同时治疗，在同一病区需作2～3次治疗，间隔时间15～30天[5]。1.2.3关节功能矫正训练。关节炎急性期：应适当卧床休息，但避免绝对卧床休息；亚急性期和慢性期：保持休息状态，良好体位尤为重要，睡硬板床，脊柱受累采取仰卧位或俯卧位，低枕或不垫枕头，

7、坐位采用直背硬椅，不宜长时间采用同一体位；缓解期与稳定期：需进行康复和职业性训练，训练时间每次至少30min，早晚各1次。AS每日晨起坚持5min，深呼吸及扩胸运动，采用循序渐进的原则。1.2.47心理干预治疗。治疗过程中及时了解患者心理状态，针对心理问题及时地进行心理疏导，给予同情、理解、安慰，以消除悲观情绪，帮助患者建立疾病康复的信心，并介绍本病的特点、康复知识、治疗目的，使患者对自己的病情有科学的认识。2结果2.1疗效评价标准。显效：RA临床关节疼痛、肿胀、压痛、活动障碍指数恢复正常。AS脊柱后凸畸形完全矫正，功能恢复正常，身高恢复病前水平。实验室指标降

8、至正常。有效：RA临床关节疼痛、肿胀、