金蝉补肾汤结合连续性血液静-静脉滤过治疗尿毒症性脑病疗效观察.doc

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1、金蝉补肾汤结合连续性血液静-静脉滤过治疗尿毒症性脑病疗效观察【摘要】目的:探讨金蝉补肾汤联合连续性血液静-静脉滤过在丿求毒症性脑病患者屮的治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例尿毒症性脑病患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用连续性血液静-静脉滤过治疗，实验组在对照组基础上联合金蝉补肾汤治疗，比较两组疗效。结果：实验组治疗总有效率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组治疗满意率为95%,显著高于对照组(65%)(P<0.()5)；两组患者治疗前Cr、B

2、UN.Cys以及PTH指标差异不显著(P>0.05):实验组治疗后Cr、BUN、Cys以及PTH指标，显著低于对照组(P<0.05)。结论：尿毒症性脑病患者在连续性血液静-静脉滤过治疗基础上联合金蝉补肾汤治疗效果理想，值得推广应用。【关键词】金蝉补肾汤；连续性血液静-静脉滤过；尿毒症性脑病；治疗效果尿毒症性脑病是临床上常见的疾病，该疾病继发于尿毒症后，属于相对比较严重的并发症。H前，临床丄对于尿毒症性脑病发病机制尚不完全知晓，且多数于患者机体内水、电解质紊乱、毒性物质蓄存在大脑内有关。常规方法主要以连续性血液静-静脉滤过治疗为主，

3、这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差。近年來，金蝉补肾汤联合连续性血液静-静脉滤过在尿毒症性脑病患者屮广为应用，且效果理想⑷。为了探讨金蝉补肾汤联合连续性血液静-静脉滤过在尿毒症性脑病患者屮的治疗效果。选取2013年4刀至2014年4刀我院诊治的80例尿毒症性脑病患者资料进行分析，报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例尿毒症性脑病患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，男27例，女13例，年龄为(26.1〜81.9)岁，平均(

4、58.7±2.1)岁；对照组有40例，男30例，女10例，年龄为(27.5〜80.9)岁，平均(57.1±2.4)岁。入选患者均符合尿毒症临床诊断标准，且患者经过血液牛化检查确诊为尿毒症性脑病。患者及家展对治疗方法及护理措施等完全知晓，且H愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05）,具有可比性。1•2方法入选患者均给予常规方法治疗，如：控制血压、血糖、纠正贫血、预防感染以及纠正电解质和酸碱平衡等。对照组采用连续性血液静-静脉滤过治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等景观颈内静脉行单针双腔血透管建立血管通路,采用

5、法国PRTSMA连续血液净化系统进行治疗,型号为prismaM60presetc置换液包括：0.9%氯化钠、500ml葡萄糖、20ml葡萄糖酸钙针、1.6ml硫酸镁针、6-8U胰岛素针，每次用一份置换液，补充5%碳酸氢钠针。实验组在对照组基础上联合金蝉补肾汤治疗,方药如下」0g黄罠、10gill茱萸、8g黄精、5g蝉花、10g莪术，每天1齐I」，分早晚服用，连续服用3个月区。1•3疗效标准显效：患者临床症状完全消失，牛活能够自理；好转：患者临床症状得到改善，牛活需要患者家属协助；无效：患者病情变化不明显或病情加重。1.4统计学方法

6、采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其小符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。PV0.05提示数据间存在统计学差界。2.结果2.1两组患者治疗效果对比本次研究屮，实验组治疗总有效率为95%,显著高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组治疗满意率为95%,显著高于对照组（65%）（P<0.05）（见表1）。表1两组患者效果对比组别例数显效好转无效总有效率（％）满意率（%）实验组4035(87.5)3(7.5)2(5)38(95)38(95)对照纽4027(67.5)7(17.5)6

7、(15)34(85)26(65)/12.314.392.2两组患者治疗后血液生化指标比较本次研究中,两组患者治疗前Cr、BUN、Cys以及PTH指标差异不显著(P>0.05)；实验组治疗后Cr、BUN、Cys以及PTH指标，显著低于对照组(1X0.05)(见表2)。表2两组患者治疗后血液生化指标比较组别Cr(ymol/L)BUN(inmol/1)Cys(mg/1)PTH(ng/i)治疗前814・9±35・640.20±9.57・5±2・830&4±97・2实验组(n=40)治疗后480.3+77319・4±6・4”3.5±1.4*

8、x164.3±10.6±x治疗前816.4±33.541.2±8・47・4±2・1309・4±15・3对照组(n=40)治疗后64I.3±6.4X30.5±7.4x5.7±1.7X245.6±114.3X注:*P<0.05表示和对照组相比差异显著；