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《重度颅脑外伤并发症的临床分析及治疗体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、重度颅脑外伤并发症的临床分析及治疗体会摘要：目的：观察临床重度颅脑外伤患者的主要并发症，并采取对应措施处理。方法：抽选我院收治的30例重度颅脑外伤患者作为观察对象，回顾性分析其并发症的发生情况，并采取有效治疗办法。结果：所有患者出现的并发症中，以高热最为常见，占了60%,同其它并发症发生情况比较，差异有统计学意义（P〈0・05）,其次为急性呼吸窘迫综合征、消化道出血与外伤性癫痫、肾功能衰竭，分别占了33.33%、25.67%.13.33%、10%,且所有患者出现的并发症经对症处理后，均得到了较好改善，或基本消失。结论：对于重度颅脑外伤
2、患者，在治疗过程屮极易出现高热与消化道出血等并发症，有着较高致残率与致死率，必须引起高度重视与处理。关键词：重度颅脑外伤；并发症；呼吸窘迫伴随人们生活水平的提升，健康问题已经成为了人们重点关注的一个话题。而近些年来，因颅脑损伤而来院就诊的患者也越来越多，加Z高病症有着较高的致残率与致死率，若不及时诊治，极大影响到患者的生命健康，而且在治疗过程中，也极易诱发各种并发症,影响到治疗的效果，必须引起足够的重视。故文章抽选我院收治的30例重度颅脑外伤患者作为观察对象，以具体探讨该类患者并发症的发生类型，并给予其对症处理，现将报告作如下分析。1
3、.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2014年1月〜2014年12月收治的30例重度颅脑外伤患者作为观察对象，男20例，女10例，年龄均在20-55月间，平均年龄为（33±4）岁，均由急诊救治后转入我院治疗。其中，关于致伤原因，12例为交通事故，8例为高处坠落，7例为打击伤，3例为其它原因所致。所有患者受伤后均在0.5〜4h内送往医院救治。1.2诊断标准选用Glasgow昏迷评分对患者情况进行有效诊断，若综合评分〈12分,则为重度颅脑损伤［1］。经诊断可知，所有患者均确诊为重度颅脑损伤，4例评分低于8分，26例评分在8~12分间。1・
4、3方法所有患者入院后，经确诊均被给予手术或保守治疗，其中，15例行血肿清除+骨瓣减压术治疗，12例行单纯颅内血肿清除术治疗，其余3例行保守治疗，如止血、脱水与降颅压处理等。同时，回顾性分析所有患者在治疗期间的并发症发生情况。1・4统计学处理选用SPSS18.0软件有效分析处理本次数据，其中，计数资料用％表示,用X2检验，若P<0.05,则表示差异显著，有统计学意义。2.结果经统计学分析发现，所有患者出现的并发症中，以高热最为常见，占了60%,同其它并发症发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其次为急性呼吸窘迫综合征、消化道出
5、血与外伤性癫痫、肾功能衰竭，分别占了33.33%>25.67%、13.33%>10%,且所有患者出现的并发症经对症处理后，均得到了较好改善，或基本消失。表130例患者并发症发生情况分析1.讨论在临床上，重度颅脑损伤属于一种较为多见的外科创伤性病症，多因交通事故、高处坠落等因素造成，伤情多比较严重，且发展快，故患者一旦受伤，必须立即给予其急救处理，并于治疗中，密切观察其病情变化，及时处理异常情况，减少并发症发生率与死亡率。而通过本次研究发现，高热、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血与外伤性癫痫等是该类病症诱发的主要并发症，为此，在治疗中，医
6、护人员还必须针对此类情况进行对症处理。(1)高热：发生率为60%,多因手术切口感染、颅内感染等因索诱发，故需具体结合患者高热诱发原因，给予其抗感染、物理降温与药物应用、亚低温颅脑保护等对症处理；(2)急性呼吸窘迫综合征：发生率为33.33%,多因患者出现激烈应激反应后，导致机体大量释放血管活血物质，并参与到血液循环屮，从而导致肺小血管与微血管出现明显收缩，进而影响到肺气血交换能力，诱发肺水肿、低氧血症等［2］。故对此，需及时清除患者呼吸道异物，确保呼吸道通畅；合理应用脱水剂与地塞米松等，以降低颅内压，必要时还需应用利尿剂，同时稳定电解
7、质平衡；若伴有酸中毒情况，需及时处理，并结合患者情况，给予其适量镇痛剂，以减少疼痛；(1)消化道出血：占26.67%,多因大量糖皮质激索的应用造成，严重时可能诱发消化道穿孔与失血性休克等情况,为此，护士需动态监测患者生命体征变化情况，一旦出现此类情况，需停止应用非循体类抗炎与激素等对胃肠粘膜造成损害的药物，给予其抗酸药应用，如静脉滴注40mg奥美拉呼，每隔8〜12h—次，或静脉滴注0.8g西咪替丁，1次/d,同时给予患者适当的止血药应用［3］；（4）外伤性癫痫：占13.33%,若癫痫反复发作,可加重患者的脑水肿与脑组织缺氧情况，口发作
8、时可能伴有痉挛、意识障碍等情况，故在明确病症后，需给予患者常规抗癫痫药物应用，若病情得到有效控制，需叮嘱患者继续服用2年，而后结合发作频率适当减药停药，若反复发作，而内科治疗效果不理想，患者也满足手术指征，需给予其适当手
