分析重度颅脑损伤ICU治疗的临床效果

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1、分析重度颅脑损伤ICU治疗的临床效果【摘要】目的：研究重度颅脑损伤ICU治疗的有效方法及效果。方法：选择我院2015年4月-2018年4月中的60例重度颅脑损伤患者进行研究，其中30例患者接受ICU治疗，视作观察组，另外30例患者接受常规治疗，视作对照组,比较两组效果及预后情况。结果：观察组治疗后3个月神经功能缺损评分明显优于对照组，P0.05）。1.2方法对照组接受常规治疗，密切监测患者瞳孔形态、意识恢复状况以及病情进展情况，留置引流管并确保持续通畅,对引流液的性状、量进行严密观察。给予脱水治疗、营养支持、维持水电解质平衡以及酸碱平衡

2、，合理应用抗生素。观察组接受ICU治疗，镇静镇痛：药物选择咪达瞠仑注射液或丙泊酚联合舒芬太尼或者瑞芬太尼。器官保护：始终维持患者血液良好循环，合理控制血液流通量、流通速度，密切监测患者各项生命体征水平。脑保护治疗：具体包括机械通气、清除分泌物、补充血容量、降颅压、脱水，应用糖皮质激素治疗。实施亚低温治疗，减少脏器耗氧量。肠内营养支持：在确定不存在肠内营养禁忌症后进行肠内营养支持，间隔2-3小时一次，每次给予100ml的稀米汤，对患者身体状况、吸收状况、胃肠耐受程度进行综合评估，合理确定营养支持方案。1.3观察指标通过GOS格拉斯哥预后评

3、分方法评价患者治疗后3个月的预后情况，分为1-5分，其中1-3分表示预后差（分别出现重度残疾、植物人、死亡），4分为预后一般（仅遗留轻微残疾，基本可以正常生活、工作），5分为预后良好（能够正常生活、工作）。利用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分（NFDS）表进行，总分最高45分，评价内容有言语、面瘫、上下肢肌力、手肌力、意识、水平凝视功能、步行能力，得分越高，神经缺损程度越高。在治疗前、治疗后3个月分别进行一次评价。1.4统计方法通SPSS22.0软件对本研究获取的全部结果实施分析，（x±s）表示神经功能缺损评分，t检验，［n（%）］表

4、示预后评分结果，X2检验，P0.05,治疗后3个月观察组神经功能缺损评分结果明显低于对照组，P0.05,见表2o3讨论手术和非手术方法都可以治疗重症颅脑损伤，但是手术治疗会有明显并发症，患者术后生存质量会受到严重影响［1］O非手术治疗以常规治疗、ICU治疗主，ICU治疗主要需要借助当前先进的仪器设备对患者病情变化进行监测，通过各项治疗手段尽可能恢复患者各类脏器的功能，挽救患者生命安全，为后期的治疗争取更多有效时间［2］。本研究观察组患者接受ICU治疗后3个月，神经功能缺损评分明显优于对照组，P