重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床处理分析.doc

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1、重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床处理分析［摘要］目的探讨重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的原因及相应的临床处理方法和效果。方法回顾性分析本院2005年12月〜2014年12月收治的49例重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出患者的临床资料，按照处理方法分为对照组(脑组织切除减压法，24例)和观察组(功能性和介入减压法，25例)。观察两组的死亡情况和死亡患者术后存活天数等，并进行比较。结果对照组和观察组的死亡率分别为83.33%(20/24)和48.00%(12/25),观察组显著低于对照组(P<0.05)；在死亡患者术后存活天数方面，观察组和对照组分别为(6.3

2、5±0.58)d和(1.52±0.35)d,观察组显著长于对照组(1X0.05)。结论对重型脑外伤行开颅手术屮发牛急性脑膨出的患者，实施功能性和介入减压法处理可以获得更好的临床效果。［关键词］重型脑外伤；开颅手术；急性脑膨出；临床处理［中图分类号］R651.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)16-0024-03［Abstract］ObjectiveToexplorethereasonandthecorrespondingclinicaltreatmentmethodsandeffectsofacutecerebralswellingoccurred

3、inseveretraumaticbraininjuryunderwentcraniotomyoperation.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedonclinicaldataofpatientswithacuteencephaloceleoccurredin49casesofseveretraumaticbraininjuryunderwentcraniotomyoperationinourhospitalfromDecember2005toDecember2014,andtheyweredividedintothecont

4、rolgroup(braintissueresectionanddecompression,24cases)andtheobservationgroup(functionalandinterventionaldecompression,25cases)accordingtoprocessingmethod・Deathandthedeathofpatientswithpostoperativesurvivaltimeofthetwogroupswereobservedandcompared.ResuItsMortalityofthecontrolgroupandtheobse

5、rvationgroupwere83.33%(20/24)and48%(12/25)respectively,theobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0・05)；thesurvivaltimeofdeathafteroperationoftheobservationgroupandthecontrolgrouprespectivelywere(6.35±0.58)dand(1.52±0.35)d,theobservationgroupwassignificantlylongerthancon

6、trolgroup(P<0.05)・ConclusionItcangetbetterclinicaleffectofimplementationoffunctionalandinterventionaltreatmentofdecompressionmethodonpatientwithacutecerebralswellingoccurredinseveretraumaticbraininjuryunderwentcraniotomyoperation.[Keywords]Severetraumaticbraininjury；Craniotomyoperation；Acu

7、teencephalocele；Clinicaltreatment.临床对各种重型脑外伤患者进行治疗的过程中，人多需耍实施开颅手术，但术中可能会出现急性脑膨出。脑膨出指的是脑组织从颅骨缺损口向外膨出的情况，一旦出现术中急性脑膨出，极易威胁到患者的生命安全。回顾性分析本院2005年12月〜2014年12月收治的重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出49例患者的临床资料，探讨重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的原因及相应的临床处理方法和效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料入组的49例患者中，男29例，女20例，