惠氏孕期监测与分娩.ppt

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1、孕期监测广医二院吴爱华十月胎—享受愉快的孕程孕早期—刚孕育生命,有喜啦!孕中期--感受生命的奇迹,真妙哦!孕晚期--迎接新生命诞生,兴奋啊!生命孕育从此开始生命共同体—胎儿的成长轨迹受精卵→囊胚→胚芽→胚胎→胎儿孕早期—刚孕育生命,有喜啦!准妈咪母体的变化：月经停止发生孕吐症状食欲下降乳房肿胀膀胱受压迫，出现尿频阴道分泌物增加腰部及腹部绷紧孕早期及时到医院进行第一次检查完善婚检及第一次产检相关化验确定下次就诊时间避免剧烈运动、过度劳累注意保暖、调整饮食，避免感冒少接触有毒有害及放射性物质等致畸因素致畸因素有哪

2、些？接触电磁辐射，电脑屏前工作每周应<20小时，每日<4小时用电热毯时，睡前关闭电源使用微波炉、电视机时，应保持至少1米以上距离发热的处理：发热可以致畸，热的影响可以大于病原体，如发烧应立即用物理法退烧又如高温作业、桑拿浴、热盆浴等，均可致畸孕期家庭自我监护称体重数胎动孕期家庭自我监测:称体重怀孕后，每周应称一次体重一般每周体重增加不宜超过1斤若体重增加过快或不增加为不正常表现孕期增重新标准（美国NIH孕期增重标准---2009年6月）孕前体重分类BMI（kg/m2）(WHO标准)孕期总增重范围（kg）中孕及

3、晚孕期增重速度（平均增重范围kg/周低体重＜18.512.5-180.51（0.44-0.58）正常体重18.5-24.911.5-160.42（0.35-0.50）超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.33）肥胖（包括所有类型）≥30.05-90.22（0.17-0.27）早孕期增重0.5-2kg（基于Siega-Rizetal,1994;Abramsetal,1995;Carmichaeletal.1997)孕期家庭自我监测：数胎动孕28W开始数胎动每日早、中、晚固定时间各测1次胎动每

4、次1小时，三次相加乘以4为12小时胎动数12小时正常胎动为30次以上如果胎动少于20次，说明胎儿在子宫内可能异常如果胎动少于10次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧胎动过多或过少都应立即到医院就诊孕期家庭自我监测有时也可以听胎音妊娠晚期，妻子仰卧，两腿伸直丈夫可以直接用耳朵贴在妻子腹部上听胎心音或用木听筒听胎心音正常胎儿心率为每分钟120-160次/分孕中期--生命的奇迹,妙不可言！..彩色B超下真实的胎动----吃脚趾彩色B超下真实的胎动----打哈欠彩色B超下真实的胎动----玩脐带彩色B超下真实的胎动----

5、掏耳朵彩色B超下真实的胎动----揉眼睛孕中期--生命的奇迹,妙不可言！准妈咪的变化妊娠宫底高度图孕中期--生命的奇迹,妙不可言！准妈妈爸爸们注意什么？预防贫血准备孕妇装参加孕妇培训班以超声波测听胎心音注意妊娠高血压综合症继续每月一次的定期产检注意加强运动与均衡的营养预防便秘，多吃粗纤维食物孕中、末期妇女膳食指南适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入适当增加奶类的摄入常吃含铁丰富的食物适量身体活动，维持体重的适宜增长禁烟戒酒，少吃刺激性食物孕晚期--迎接新生命诞生,兴奋啊!准妈妈爸爸们注意什么？定期产检改为2

6、周1次注意早产纠正贫血下半身血液循环不良，采取左侧卧位睡眠开始练习帮助分娩的辅助训练注意胎动分娩期知识为迎接新生命作好准备！临产前准备产妇用品，日常用品，内衣裤，牙刷毛巾等产前检查表，各种检验单，准生证复印件，夫妻身份证复印件，住院按金食物，饮料婴儿用品，棉质内衣，尿布，包被，护肤用品等正常分娩分娩定义：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程早产足月产过期产影响分娩的因素产力、产道、胎儿及待产妇精神心理因素正常分娩——上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出产力：将胎儿及其附属

7、物从宫腔内逼出的力量产道：胎儿娩出的通道胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激27产力精神产道胎儿决定分娩的因素影响分娩的因素产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收缩力节律性对称性极性缩复作用骨产道骨盆入口平面前后径11cm横径13cm斜径12.75cm前后径11.5cm横径10cm中骨盆平面骨盆出口平面骨盆轴上段（向下向后）中段（向下）下段（向下向前）骨盆倾斜度60度软产道子宫下段形成及宫口扩张初产妇：宫颈官先消失，宫颈外口后扩张经产

8、妇：颈管消失与宫颈口扩张同时进行胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径：9.3cm枕额径：11.3cm枕下前囟径：9.5cm枕颏径：13.3cm胎位胎儿畸形双顶径胎产式头先露臀先露精神心理状态越来越受重视！影响因素：性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和周围环境、个人经历等医护人员的帮助和支持先兆临产及临产的诊断先兆临产假临产胎儿下降感见红临产规则且逐渐增强的宫缩（持续30秒，间歇5－6分）进行性宫颈