孕期营养与安全分娩

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1、孕产期营养与安全分娩北京协和医院妇产科盖铭英孕期营养孕期营养的重要性孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造成永久性损害–对称型的宫内生长受限孕期营养的重要性低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等症状；孕期的营养－体重孕期体重的增加：应

2、在10-12.5kg的范围孕中期起，孕前超重的妇女0.3kg/周，一般的妇女0.4kg/周，孕前体重过低的孕妇0.5kg/周？孕期的营养需要热能：我国营养学会推荐：孕中期起200kcal/日碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20%无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关孕期的营养需要多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要VA－对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多孕

3、期的营养需要VD-适量对促进钙的吸收并存于骨及牙齿，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日孕期的营养需要VB类B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。孕期的营养需要VC-对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要，增

4、加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用，新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日叶酸－对体内氨基酸及核苷酸代谢重要，缺乏引起贫血，孕前缺乏可发生胎儿畸形。各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏，0.4mg/日营养不良或营养过剩营养不良可引起贫血，维生素缺乏，抵抗力下降，低蛋白血症，胎儿生长发育不良、畸形、早产等营养过剩使孕妇体重增长过多，以后发生超体重情况，胎儿发生巨大儿，引起分娩困难、产后出血等。成人健康从宫内开始，因此胎儿过小、过大都不好。孕期合理孕期膳食孕早期：清淡易消化，少量多餐，选用乳、蛋、禽、肉、鱼、豆制品

5、、绿叶蔬菜及新鲜水果孕期合理孕期膳食孕中期以后：胎儿生长加快，母储存脂肪及蛋白质，血稀释，此时需补钙、铁，平衡饮食，孕后期可少量多餐孕期合理孕期膳食膳食分配：谷类：400g牛奶250-500ml,蛋类1-2个，肉、禽、鱼150g－200g，豆制品50-100g新鲜蔬菜400-500g，新鲜水果100-200g食用油15-20g少盐、少糖哺乳期营养哺乳期营养的重要性产后产妇的康复过程既要充分的休息，也需良好的营养来回复自己的健康同时，还要承担着哺育自己宝宝的重担，因此需要有充分和优良的乳汁分泌乳汁分泌的多少、营

6、养价值是否高，与产妇的营养进食情况密切相关哺乳期营养的重要性直接关系到宝宝的健康发育．例如：婴儿的NS发育在生后６个月是重要时期，营养缺乏，影响脑细胞的分化与增生，需有足够的蛋白质与脂类的摄入，否则脑神经系统发育就有可能异常，有发生智力降低，语言能力差等情况发生．哺乳期营养方面注意哪些问题？哺乳期产妇热能的需要增加，约每日增加500大卡的热量为保证乳汁的营养成分，并达到即充分又富有婴儿所需的各种营养物质，产妇需保证均衡营养，不偏食，食物即要含有三大营养素－蛋白、脂肪、碳水化物，又要含有各种维生素，　铁，　钙等

7、微量元素．哺乳期营养方面注意哪些问题？产妇液体入量的多少与乳汁量有关，因此需要补充大量的水分，除饮水外，尚需多补充汤品哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物，少饮咖啡及浓茶，不吸烟，不饮酒，不吃腌制食品，少吃油腻食品．以免影响乳汁味道，粘稠度及乳汁的质量．哺乳期的饮食指导蛋白：脂肪：碳水化物约为15%:30%:55%,，需多样化，粗细搭配蛋白中1/3来自动物蛋白及豆类，包括瘦肉，鱼虾，禽肉，牛奶及乳制品，蛋品等脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕哺乳期的饮食指导脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕中的人造奶油等，由于孕期脂代

8、谢增强，孕晚期有甘油三脂的增高，产后亦需注意．碳水化物中需适当配有杂粮，麦片，豆类等哺乳期的饮食指导分娩可造成失血，尤其是失血多者，产后注意补铁服用含铁高的食品是必要的，此类食品包括有蛋黄，猪肝，红枣，产后证实有贫血者，还需补充铁剂．哺乳期的饮食指导钙的补充：产后钙的需要量为1200mg/日，饮食中只能供给约600mg，因此需额外补充整个哺乳期最好每日补充600mg元素钙＋维生素Ｄ，以助钙的吸收含钙