孕期营养与安全分娩课件

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1、孕产期营养与安全分娩北京协和医院妇产科盖铭英孕产期营养孕期营养的重要性孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造成永久性损害–对称型宫内生长受限孕期营养的重要性主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况孕期的营养－体重孕期体重的增加：应在10-12.5kg的范围孕中期起

2、，孕前超重的妇女0.3kg/周，一般的妇女0.4kg/周，孕前体重过低的孕妇0.5kg/周？孕期的营养需要热能：我国营养学会推荐：孕中期起200kcal/日碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20%无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关孕期的营养需要多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要VA－对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多孕期的营养需要VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化

3、的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日孕期的营养需要VB类B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。孕期的营养需要VC对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日孕期的营养需要叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸

4、形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形；叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏，药物0.4-0.8mg/日孕期的营养需要钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用；体内99％的钙存在于骨骼中；并且同磷的吸收和代谢有关孕期的营养需要需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高血压综合症孕期的营养

5、需要钙的补充：药物：钙剂：如钙尔奇-D食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等孕期的营养需要铁：铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响孕期的营养需要铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染，也影响胎儿成长，不能耐受失血孕后期至分娩，每天应额外补充30～50毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类(含铁量最多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服

6、用营养不良或营养过剩营养不良可引起贫血，维生素缺乏，抵抗力下降，低蛋白血症，胎儿生长发育不良、畸形、早产等营养过剩使孕妇体重增长过多，以后发生超体重情况，胎儿发生巨大儿，引起分娩困难、产后出血等。营养不良或营养过剩成人健康宫内起源，因此胎儿过小、过大都不好胎儿对营养不良的反应会导致日后一些疾病的发生,如:冠心病,高血压,2型糖尿病及肥胖等.当营养过剩时,也会发生适应性代谢而产生不利影响,如肥胖孕期合理孕期膳食孕早期：清淡易消化，少量多餐，选用乳、蛋、禽、肉、鱼、豆制品、绿叶蔬菜及新鲜水果孕期合理孕期膳食孕中期以后：胎儿生长加快，母储存脂肪及蛋白

7、质，血稀释，此时需补钙、铁，平衡饮食，孕后期可少量多餐孕期合理孕期膳食膳食分配：谷类：400g牛奶250-500ml,蛋类1-2个，肉、禽、鱼150g－200g，豆制品50-100g新鲜蔬菜400-500g，新鲜水果100-200g食用油15-20g少盐、少糖哺乳期营养哺乳期营养的重要性产后产妇的康复过程既要充分的休息，也需良好的营养来回复自己的健康同时，还要承担着哺育自己宝宝的重担，因此需要有充分和优良的乳汁分泌乳汁分泌的多少、营养价值是否高，与产妇的营养进食情况密切相关哺乳期营养的重要性直接关系到宝宝的健康发育．例如：婴儿的NS发育在生后６

8、个月是重要时期，营养缺乏，影响脑细胞的分化与增生，需有足够的蛋白质与脂类的摄入，否则脑神经系统发育就有可能异常，有发生智力降低，语言能力差等情况发生．