孕期胎动与自我监测课件.ppt

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1、孕期胎动与自我监测**卫生院2014年5月20日胎动胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强

2、光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在上午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。吃饭以后，孕妈咪体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。洗澡时孕妈咪会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，宝宝就比较有精神。对着肚子说话的时候，宝宝用胎动的方式表达自己的感觉。受到音乐的刺激，胎宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。胎动的模式全身性运动整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，

3、而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。肢体运动伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1-15秒。下肢运动也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。胸壁运动比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。孕20～35周运动量：大，动作最激烈妈妈的感觉：非常明显位置：靠近胃部，向两侧扩大这个时候的宝宝正处于活泼的时期，而且因为长得还不是很大，子宫内可供活动的空间比较大，所以这是宝宝胎动最激烈的一段时间。孕妈咪可以感觉到宝宝拳打脚踢、翻

4、滚等各种大动作，甚至还可以看到肚皮上突出小手小脚。此时胎儿位置升高，在靠近胃的地方了。胎动的规律和变化孕16～20周运动量：小，动作不激烈妈妈的感觉：比较微弱，不明显位置：下腹中央孕16～20周是刚刚开始能够感知到胎动的时期。这个时候的宝宝运动量不是很大，动作也不激烈，孕妈咪通常觉得这个时候的胎动像鱼在游泳，或是“咕噜咕噜”吐泡泡，跟胀气、肠胃蠕动或饿肚子的感觉有点像，没有经验的孕妈咪常常会分不清。此时胎动的位置比较靠近肚脐眼。临近分娩运动量：大，动作不太激烈妈妈的感觉：明显位置：遍布整个腹部因为临

5、近分娩，宝宝慢慢长大，几乎撑满整个子宫，所以宫内可供活动的空间越来越少，施展不开，而且胎头下降，胎动就会减少一些，没有以前那么频繁。胎动的位置也会随着胎儿的升降而改变。胎动的临床意义正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。判断胎儿是否存在窘迫、缺氧问题。孕期胎动自我监测方法计算固定时间内的胎动次数：于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。每日测胎动次数：将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即

6、为12小时的胎动次数。大于30次：胎儿情况良好；小于20次：胎儿异常，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题；小于10次：胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。最简单的方法：即在白天测得10次胎动，便可安心了。④每日随心记：采左侧卧姿势，记录10次胎动所需的时间，若小于120分钟，表示胎动次数没有异常，但如果没有感觉到胎动，或10次胎动的所需时间大于2小时，应该尽快地找医师做进一步的检查。孕妇在妊娠28周以后，开始要每天计算胎动。通常两小时之内应该很容易就可以累积算到10次胎动，变化不大，有规律，有节奏，都说明胎

7、儿发育是正常的。如果胎动两小时之内数不到十次，就应该怀疑有问题，此时应该继续数胎动。如果连续观察6个小时，胎动数两小时内仍不足十次，则必须到医院检查。据统计，数胎动可以检测出89%～90%的异常，是相当有用的。34周以后，计算的方式又要修改。每餐饭后及睡前，至少观察一个小时，至少有4次胎动才算及格。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟，如果觉得胎儿不动超过一个半小时以上，应该吃一些小点心，摸摸肚皮，拿随身听放在肚皮上给他听音乐。如果以上方式都没有反应，也应该上医院去查。每个胎儿的活动量不同，

8、有的好动，有的喜静。不同的孕妈咪可能自觉胎动数会有所不同。不过，他们在子宫内的活动都有着自己的规律和正常范围，细心的孕妈咪经过一段时间，就会掌握宝宝的运动规律,并得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。连续的胎动自然算作一次，有停顿之后的一次胎动则算是两次。异常胎动异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且