贝尔麻痹临床综合治疗疗效观察.doc

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1、贝尔麻痹临床综合治疗疗效观察实用口腔医学杂志1999年第4期第15卷短篇作者：吴利军单位：江苏南通市城东医院口腔科贝尔麻痹系指临床上不能肯定病因口不伴有明显英它体征和症状的单纯性周围面神经麻痹。作者采用500Ug/ml维生素B12注射液进行面神经点注射及配合中西药辅助的综合性治疗方法，疗效满意，报吿如下。1临床资料和方法1.1对象本院口腔科门诊贝尔麻痹患者90例，分实验组及对照1纽和对照2纽各30例，病期不超过5d,未经治疗而就诊者。其中男性56例，•女性34例，男与女之比为1.65:1,发病年龄20〜60岁，平

2、均45岁，无全身性系统性疾病史，无全身用跖史。1.2治疗方法1.2.1药物采用随机取样法（按门诊挂号先后，凡诊断为本病者即无选择地依次列入1、2^3组）。収样病例均口服强的松5mg,3次/ch实验组：维生素B12500Ug/ml注射而神经点。口服清阳汤：红花、酒黄柏、桂枝各9g,生甘草5g,苏木6g,炙甘草3g,葛根9g,当归身、升麻、黄花^6go对照1组：维生素B12500ug/ml注射面神点。对照2组：口服新维生素B125mg或50mg,3次/d。122治疗部位眼外眦外约0.5cm（颗支），额下颌关节处（额支

3、），口角外约0.5cm（颊支）及膑骨下4横指胫骨外约0.5cnio123操作实验组与对照1组使用结核菌素注射器5号针尖，吸入维生素B12注射液lml,帘规消毒，注入口角外约0.5cm,斜刺2cm深度，使局部有酸感，边退边注射药液1ml,再吸入1ml药液注射其它3个部位。出针时用棉球按压防止出血。上述方法治疗每天一次，10次为一疗程，每一个疗程结束后随访观察其疗效。1.3注射事项夏天漱口，洗脸用75°C温水，避免吹电风扇，防止局部感染；冬天戴口罩出门，避免寒风吹面。1.4临床疗效评价显效：1疗程结束吋而神经功能完全

4、恢复。有效：1至2疗程结束吋而神经功能完全恢复。无效：2疗程结束时面神经功能未恢复。2结果英治疗效果如农1O表13纽•治疗效果纽别例数显效有效无效治愈治愈率（％）实验313020912996.7对照13130101462480.0对照2组3057181240.03讨论作者采用维生素B12注射液直接注射面神经点,以达到迅速营养神经的作用。维生素B12可与神经髓鞘脂蛋白结合，从而保持中枢和外周有髓神经纤维功能的完整性・在实验组的30例中，仅有1例，未能完全恢复，此患者年龄60岁，体质虚弱，抵抗力下降。其余患者均取得满

5、意的效果，治愈率为96.7%o対照2组，用传统的全身用药，丨1服新维生素B1及强的松,其治愈率仅40%,与实验组相比,有非常显著差异（PV0.005）。对照1组仅用VitB12注射液注射血神经点及II服强的松，未煎服淸阳汤，英治愈率为80%,与实验组相比，有显著差异(P<0.05)o采用中西医结合对贝尔麻痹进行局部和全身综合性治疗，可明显提高疗效，是一种临床上值得推广应用的好方法。(收稿：1998-04-01)