氧氟沙星治疗肺部感染60例疗效观察.doc

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1、氧氟沙星治疗肺部感染60例疗效观察【关键词】氧氟沙星木人对200()〜2003年住院病人痰培养阳性的肺部感染病人6()例，采用氧氟沙星治疗，列外60例采用氨节青霉素治疗作为对照分析，结果氧氟沙星治疗肺部感染，疗效确切，副反应小，耐药少，分析如下。1资料与方法1.1病例选择2()00〜2003年住院病例病人屮，肺部感染经痰培养阳性病人12()例，其中男72例,女48例，年龄18〜65岁，平均年龄(48.5土7.8)岁，120例中急性支气管炎40例,肺炎28例，慢支及肺部感染28例，支气管扩张并感染12例，肺部并阻塞性肺炎8例、支气管哮喘并感染4例

2、。1.2实验室检杳对120例痰培养阳性病人均作血尿常规、肝肾功能和X线胸片检杳，疗程结束后再作以上检杳。以观察疗效和副反应，120例尿常规、肝、肾功能治疗前后无异常情况。表1120例肺部感染细菌学检查结果(略)从表1可以看出120例病人虽大部分为院外感染，但G■杆菌比例明显超过G+球菌。120例痰培养阳性病人的药敏情况:对氧氟沙星高敏64例，对氨茉青霉索高敬28例，其余对其他敏感，2例对氧氛沙星耐药。8例对氨节青霉素耐药。1.3治疗方法对12()例肺部感染病人随机分为两纟Fl:60例采用氧氟沙星治疗，对照组用氨节青霉素治疗，随后根据药飯调整用药

3、。用法:氧氟沙星100ml,静脉注射，毎II2次，5〜10天一个疗程，对照组用氨茉青霉索3.0g+生理盐水250ml静脉注射，每口2次，5〜10天一个疗程。2结果2.1疗效判定标准治愈:症状体征消失，胸片恢复正常;显效:病情明显好转，上述指标一项未恢复正常;进步:以上指标改善，但不够明显;无效:用药72h后病情进展或加重。2.2治疗效果及副反应2.2.1治疗效果治疗组痊愈32例，显效24例，进步2例，耐药2例，总有效率96.7%。对照纟R痊愈24例，显效24例，进步4例，耐药8例，总有效率86.7%o2.2.2氧氟沙星的副反应1例在治疗中出现头

4、晕、失眠、兴奋、停药后症状消失。1例出现足麻跟疼痛，停药示症状消失。1例出现过敏性皮炎，1例出现过敏性哮喘，停药示给以抗过敏治疗症状消失。3讨论嗤诺酗类的问世和广泛丿卫用于临床，给肺部感染的治疗开辟了广阔的前景，特别是笫三代嗤诺酮类屮的氧氟沙星对肺部感染的治疗有极好的疗效。其•作用机理是对细菌DNA螺旋酶具有强力的抑制作用，以及对细菌细胞壁有高度的渗透作用，因此抗菌活力极强，不仅对G+菌、G-菌有极强的活性，而且对厌氧菌也有相当疗效。木文研究表明氧氟沙星注射剂治疗肺部感染明显优于氮节青霉素，是治疗肺部感染较多选川的一种抗菌药物，特别是对青霉素类

5、过敏者更应选用，与氨节青霉素相比，耐药菌株较少。氧氟沙星副作用较少，文献报道其发生率为3%〜5%,木纟R为6.7%,无一例出现骨髓抑制、肝、肾功能损害等较重反应。（编辑陈燕）作者单位：454410河南省焦作铁路医院作者：魏怀兰