左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻疗效观察

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1、左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻疗效观察摘要：目的：观察左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效。方法：将184例成人急性感染性腹泻患者随机分为2组，治疗组100例、对照组84例，两组患者中有脱水及电解质紊乱、酸碱平衡失调者及时给予纠正电解质紊乱和酸碱失衡并对症治疗。治疗组给予0.3%乳酸左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，每日2次，对照组给予氨节青霉素3.0g,加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日2次，比较2组疗较。结果：治疗组：显效40例，有效56例，总有效率达96%,对照组：显效36例，有效43例，总有效率达82%,差异有统计学意义(

2、P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者按脱水程度、性质补液纠正水电解质紊乱、酸碱失衡及对症治疗。治疗组给予0.3%乳酸左氧氟沙星100ml静脉滴注，2次/日，对照组给予氨节青霉素3.0g,加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注，2次/日，治疗3天后对比两组临床症状、脱水表现、大便性状及病原学检查等改变以评价疗效。1.3疗效判断标准［3］显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。总有效二显效+有效。1

3、.4统计学方法采用x2检验。2.结果3讨论急性感染性腹泻是临床常见的消化道感染性疾病之一，多由肠道细菌感染而引起，主要致病菌为致病性大肠杆菌和志贺氏杆菌。不经积极有效治疗，有7%〜30%的急性细菌性胃肠炎患者可发展为肠易激综合征[4]；严重者可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至休克，严重影响生活质量。抗生素治疗急性感染性腹泻被认为是有效的治疗方法，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点

4、，对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸椽酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性，是治疗肠道感染的有效药物。左氧氟沙星与甲硝哇合用治疗急性结肠炎，治愈率达100%[5]o在多剂量研究中（300mg每日两次静脉滴注，共6天）其血药浓度于24〜48小时达稳态。首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12ug/nil,表明无明显蓄积；说明其在临床中应用是安全有效的。且左氧氟沙星在临床已使用多年，其疗效和安全性已得到肯定［6］。本组观察同

5、时与应用氨节青霉素治疗急性感染性腹泻比较，左氧氟沙星组临床有效率明显高于对照组，两药比较有显著差异，从而证实左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻有独特疗效。可明显缩短病程，节约治疗成本，值得临床推广。参考文献［1］林三仁•消化内科高级教程［M］.北京：人民军医出版社，2012(11)：49［2］方鹤松，段恕诚.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：384［3］方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：384［4］林三仁•消化内科高级教程［M］.北京：人民军医出

6、版社，2012(11)：314［5］杨帆，焦红梅，张婴元等左氧氟沙星治疗细菌性感染70例［J］中国新药与临床杂志,1998,17(2)：69-71［6］龚瑾，朱惠莉，符礼刚？左氧氟沙星治疗老年人常见感染的评价？中华医院感染杂志，2003,13(12)：1163作者简介：廖娴，女，大学本科，学士学位，主治医师，从事内儿科临床工作。广西壮族自治区河池市凤山县凤城镇卫生院。