妊娠高血压综合征的临床观察与护理.doc

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1、妊娠高血压综合征的临床观察与护理【关键词】妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妇女妊娠严重的并发症，极大地威胁母婴生命，是孕产妇死亡的重要原因之一。我院于2003年1月〜2005年12月共收治妊高征患者36例，山于观察细致、处理及时，无一例发生重大并发症及产妇死亡，现将有关资料及护理体会总结如下。1临床资料2003年1月〜2005年12月我科共收治分娩产妇628例，其中正常分娩501例，异常分娩127例，入院查有妊高征者36例,占异常分娩的28.3%,占分娩总数的5.7%。36例妊高征病例中初产妇21例，经产妇15例，年龄21〜31岁，孕程35〜4

2、3周，过期妊娠4例，早产3例，双胎1例。2观察与护理2.1神态观察与心理护理应重视对妊高征患者的神态观察，山于多数患者都为初产妇，缺乏分娩经验和常识，対分娩存有恐惧心理，神态多表现紧张，应对她们表示关心体贴，耐心地做好安慰解说工作，讲解一些生理及分娩阳识，令其精神放松，消除顾虑，谢绝过多探视,保证足够的休息，而那些神态表现呆滞、表情淡漠或烦躁不安者，往往提示病情危重，应及时报告医生采取相应治疗措施。2.2血压与产程观察观察血压是妊高征护理的重点，本纽•轻度妊高征16例，中度妊高征13例，重度妊高征7例。对于轻度妊高征者，嘱采取左侧卧位，以利于提高胎盘的血液灌流

3、量,防止胎盘早剥，改善胎儿宫内缺氧状态，对有水肿者限制钠盐的摄入，每日测血压2次，中度妊高征者每4〜6h测血压1次。凡血压波动范围大（舒张压＞100mmHg,收缩压＞160mniHg）或伴有头痛、头晕、胸闷者，应立即报告医生，采取解痉、镇痛、降压等治疗措施，并及时抽血检测肌曲、尿素氮等生化指标，以了解肾功能状况，预防子痫发生，对于用约治疗者，还严格定时监测胎动及胎儿情况，重度妊高征者采取特别护理，每2h测血床1次，对使用镇静剂者，重视监测胎心、胎动的情况，对有先兆子痫及产前子痫者，更是密切监护，包括认知观察、精神护理、记录血压、脉搏、呼吸、体温、液体出入量及胎

4、心变化,不宜阴道分娩者，做好术前准备，以防意外。在上述护理的同时，还应重视产程的观察，凡具备剖宫产指征者，及时采取剖宫术，以避免严重后果发生。2.3分娩方式与预后本组山于种种病理因素导致产程进展不顺而采取剖宫术者达21例，山于重视术前准备及产后母婴护理，尢一例发生严重并发症，在15例阴道分娩的产妇中，发现有13例产后血压不同程度升高，而剖宫产者仅有4例血压升高，升高幅度比阴道分娩者低，而剖宫产者均在术中输液或输血，易引起血斥波动，从而提示妊高征患者剖宫产的安全性高于阴道分娩。通过对36例妊高征患者的观察护理，说明严密细致的临床观察和护理、止确及时地把握剖宫产指

5、征，是确保妊高征患者母婴安全的关键。及吋实施剖宫产术，对于妊高征分娩者是有益的，可使胎儿尽快脱离不良环境，迅速消除妊娠对母体的负担，杜绝严重并发症的发生。（编辑：夏琳）作者单位：224700江苏建湖，建湖县沿河医院妇产科作者：于立芬