妊娠高血压综合征临床护理干预效果的观察

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1、妊娠高血压综合征临床护理干预效果的观察黄红四川省壤塘县人民医院妇产科624300【摘要】目的：观察临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：选择妊娠高血压综合征患者120例，随机分为干预组和对照组，干预组给予临床护理干预措施，对照组给予一般常规护理，比较2组的临床效果。结果：干预组经阴道分娩32例，剖宫产28例；对照组经阴道分娩18例，剖宫产42例，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿Apgar评分、出生体重及患者满意度均高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠高血压综合征患者在常规

2、护理的基础上实施系统的有针对性的临床护理干预措施,能有效改善妊娠结局，提高患者的满意度，值得临床广泛推广。【关键词】妊娠高血压综合征；临床护理干预；效果；观察妊娠高血压练合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期特有的一种疾病。木病好发于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。临床上分为轻度妊高征、中度妊高征和重度妊高征(先兆子痫)，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡主要原因之一【1】。我院对60例妊

3、娠高血压综合征患者在常规护理的基础上实施有针对性的临床护理干预措施，取得满意效果，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我院2007年-2012年收治的妊娠高血压综合征患者120例，年龄23〜34岁，平均年龄28.5岁，孕龄34〜40周。所有患者均意识清楚，思维正常，能进行有效的语言沟通。诊断及分度标准均参照《妇产科护理学》第4版妊娠高血压综合征的有关标准：①轻度妊高征，血压≥19.7/12kPa(140/90mmHg)，或较基础血压升高4/2kPa(30/15mmHg)，可伴有轻度蛋白尿和（或）水肿;②中度妊高征,血压

4、超出轻度范围，<21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,尿蛋白（+）,和（或）伴水肿；③重度妊高征，血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,尿蛋白（++）〜（++++），和（或）伴水肿，可分为先兆子痫和子痫。将所有患者随机分为干预组和对照组，每组60例。2组年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予妇产科常规护理，干预组在对照组的基础上给予有针对性的临床护理干预措施，具体干预措施如下：①患者入院后及时与患者进行沟通，及吋发现患者存在的不良情绪，并进

5、行有效的心理疏导，使其积极配合治疗和护理工作。②向患者介绍分娩和产褥期的基本知识，向孕妇讲解正确、健康的饮食惯，使其能够正确认识和对待疾病。③间断吸氧，每tl2〜3次，每次3分钟。④定期检测患者血压及检查眼底变化，特别是血压的变化，若出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹痛、阴道出血等情况应及时报告医生。⑤严密观察病情变化，注意有无胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰的临床表现，加强对胎儿的监测，定时做胎心监护，若临产应做好新生儿抢救准备。⑥在给予患者的解痉、降压、扩容、镇静、利尿等药物吋，应注意药物的作用、剂量、用法及不良反应，观察用药的效果

6、，熟悉药物的毒性反应的表现及急救措施。⑦产后仍需密切观察病情，防止产后子痫发生，尤其在产后24小吋内，注意子宫收缩情况，必要时给予按摩子宫或用缩宫素预防产后出血。1.3观察指标比较2组患者的妊娠方式及新生儿出生情况，如新生儿Apgar评分及出生体重，并采用问卷形式对患者的满意程度进行调查分析。1.4统计学方法计量资料以均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，组间比较采用卡方检验（X2），P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1分娩方式干预组经阴道分娩32例，剖宫产28例；对

7、照组经阴道分娩18例，剖宫产42例，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）o2.2新生儿结局干预组新生儿Apgar评分和出生体重均高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表12组新生儿结局比较注：与对照组比较，*P<0.051.讨论妊娠高血压综合征是妊娠期特冇的疾病，对孕产妇的危害较人。如不及吋有效的干预措施对母婴结局有不利影响，是孕产妇和新生儿死亡的主要原因。早发现、早治疗是提高治疗效果的关键【2】。治疗与护理过程中进行严密的病情观察,积极进行治疗和科学、合理的护理干预措施对改善预后十分冇效，保障了产妇和胎儿的安

8、全，降低医院子痫发生率和并发症产生的可能性，从而提高孕产妇和胎儿生存的水平和质量【3-4】。现代生物一心理一社会医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有