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《超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果评估.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果评估［摘要］目的：评佔超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结冇的临床效果。方法：选择我院2013年10月〜2014年9月收治的泌尿系结石患者126例作为研究对彖，逍照知情同意原则并按照治疗方法分为两组，采用超声定位体外冲击波碎石术治疗的66例患者作为观察组，采用药物排石治疗的60例患者作为对照组，比较分析两组患者的排石效果及并发症发生情况。结果：治疗后4周评定疗效，观察组的结石排净率为87.8%,明显高于对照组的73.3%,组间羌异有统计学意义(PV0.05)；观察组治疗并发症发生率为7.5%,对照组为10.0%,组间差异无统计学意义(P>0
2、.05)o结论：超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果满意，能够显著提高排石优良率，而且应用安全性可靠，可以作为理想的排石治疗方案。［关键词］结石；泌尿系统；体外冲击波碎石术；超声定位泌尿系统结石是临床的常见疾病，其治疗方案不断发展、优化，近年来体外冲击波碎石逐渐普及、并成为治疗泌尿系统结石的首选治疗方法，研究显示其相对于药物排石、手术取石具有高效、安全、创伤小等优势⑴。笔者即借助木研究冋顾性分析126例泌尿系统结石患者的临床资料，以评估超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果,现总结分析如下：1资料与方法1.1一般资料入选研究的病例均为我院2013年10月〜2014年
3、9月收治的泌尿系结石患者，共计126例，所有患者经腹部超声或X线及尿路造影检查确诊，并且遵照知情同意原则并按照治疗方法分为两组，采用超声定位体外冲击波碎石术治疗的66例作为观察组，采用药物排石治疗的60例作为对照组。观察组中,男45例，女21例；年龄24〜65岁,平均(41.9±3.0)岁;肾结石21例，输尿管结石17例，膀胱结石10例，肾结石伴发输尿管结石18例；结石直径0.5〜2.8cm,平均(1.9±0.5)emo对照组屮，男閔例，女22例；年龄23〜63岁，平均(41.6±3.2)岁；肾结石19例，输尿管结石16例,膀胱结石9例，肾结石伴发输尿管结石16例;结石直径0.4〜3.0
4、cm,平均(2.0±0.7)cm0两组患者的一般资料间差异均无统计学意义(/A0.05),具有临床可比性。1.2方法观察纽•采用超声定位体外冲击波碎石术治疗，采川WD-ESWL-91型体外冲击波碎石机及CTS-240线阵超声显像诊断仪。肾及近段输尿管结石取仰卧位，远端输尿管结石取俯卧位，膀胱结石取俯卧位或半坐位，根据结石的部位、大小、数目、成分等情况决定治疗参数，碎石机工作电压10〜15kV,冲击次数1500〜3000次，实时间断采用B超显示器观察碎石情况，并且术屮监测患者的生命体征，观察患者的反应，并及时做出相应的处理。碎石后常规应用抗菌药物及口服结石通片，嘱患者多饮水、多活动，根据排
5、石情况复震间隔时间1〜2周。对照组采用药物排石治疗，包括给予抗感染、解痉、镇痛、补液、利尿等常规治疗，同时口服枸椽酸氢钾钠颗粒,每次2.5g,每口2次，疗稈4周。1.3观察项目治疗4周示观察两组的排石效果以及治疗并发症情况，组间结果进行比较。其屮，疗效标准依据文献⑵并结合临床实际情况制定，优良：临床症状消失，肉眼可见结石排出，B超、X线片或静脉肾盂造影检杳显不结石消失，肾积水完全或部分消退；有效：临床症状改善，B超、X线片或静脉肾盂造影检查结石原位部分残留，肾积水减少；无效：临床症状无改善，B超、X线片或静脉肾盂造影检杳结石大小无明显变化，肾积水无明显减少。1.4统计学分析研究中采用SP
6、SS16.0统计软件包分析数据，计数资料采用乂2检验，以pvo.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组的临床效果比较治疗后4周疗效评定结果显示,观察组的结石排净率为87.8%,明显高于对照组的73.3%,组间差异有统计学意义(PV0.05)，具体数据见表k表1两组患者的排石效果比较［n(%)］组别例数优良有效无效观察组6658(87.8)★7(10.6)1(1.5)对照组6044(73.3)12C20.0)4(6.7)~~与对照组比较，和<0.052.2两纟H.的并发症情况比较观察组治疗并发症发生率为7.5%,对照组为10.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)，具体数据见表2。
7、表2两组患者的治疗并发症比较［n(%)］组别例数恶心、呕吐发热血尿合计观察组662(3.0)2(3.0)1(1.5)5(7.5)对照组603(5.0)2(3.3)1(1.7)6(10.0)3讨论泌尿系统结石包括肾、输床管、膀胱和尿道的结石，在临床为常见、多发疾病，其发病受到多因素的影响，较难针对病因治疗，多应用取石、排石技术治疗⑶。木研究中将超声定位体外冲击波碎石术与药物排石方案进行比较，结果显示前者具有更高的排石效果，且安全性可靠
